La utilización de óvulos congelados, u ovocitos, para la fertilización in vitro conduce a menores tasas de nacidos vivos que el uso de huevos frescos. Esta es la conclusión de un nuevo estudio publicado en JAMA.
Tradicionalmente, los ovocitos frescos que han sido donados para la fertilización in vitro (FIV) se han utilizado para la fertilización de inmediato. Los embriones creados se pueden transferir en el útero inmediatamente o se congelan (criopreservados) para su uso en una fecha posterior.
En los últimos años, sin embargo, la criopreservación de ovocitos ha crecido en popularidad, en la que se extraen los óvulos de una mujer, son congelados y almacenados. Cuando una mujer decide que ella está lista para quedar embarazada, los huevos pueden ser descongelados y fertilizados por medio del procedimiento estándar de FIV.
Un número de estudios han sugerido las tasas de éxito de la FIV con óvulos congelados son comparables a las de la FIV con huevos frescos. Como tal, la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) y la Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida (SART) publicó una orientación común en 2013 declarando que la criopreservación de ovocitos «ya no debe considerarse experimental.»
Sin embargo, antes de la criopreservación de ovocitos universal puede ser recomendada, la directriz ASRM-SART pidió «datos clínicos específicos más generalizadas sobre la seguridad y eficacia» de la técnica.
Aún así, algunas clínicas de fertilidad en los EE.UU. han introducido, alentados por la investigación que indica la FIV utilizando la criopreservación de ovocitos es tan exitosa como la FIV tradicional.
En este último estudio, el Dr. Vitaly A. Kushnir, del Centro de Reproducción Humana en Nueva York, Nueva York, y sus colegas se propuso evaluar los resultados de la FIV utilizando la criopreservación de ovocitos en la práctica clínica habitual – algo que el equipo dice que no ha sido previamente investigado .
Los investigadores analizaron los datos de 2013 de 380 centros de fertilidad en los EE.UU.. Estos centros realizan el 92% de todos los ciclos de fecundación in vitro en el país ese año, según los autores.
El equipo identificó 11.148 ciclos de donación de ovocitos, de los cuales 2.227 (20%) implicó el uso de ovocitos criopreservados, y se compararon las tasas de nacidos vivos de cada técnica de fecundación in vitro.
Los resultados del análisis mostraron que las tasas de nacidos vivos con el uso de la criopreservación de ovocitos en cada ciclo de FIV completado fueron inferiores al 43%, frente al 50% con el uso de ovocitos frescos.
Para cada transferencia de embriones, las tasas de nacidos vivos eran 47% con el uso de ovocitos congelados y 56% con el uso de ovocitos frescos.
Si bien los investigadores no son capaces de identificar las razones exactas de tasas de nacidos vivos inferiores con el uso de la criopreservación de ovocitos, que la hipótesis de que puede ser a la reducida cantidad de huevos utilizada para este procedimiento de FIV.
Además, el Dr. Kushnir y sus colegas dicen que es posible que la calidad de los ovocitos podría verse comprometida durante el proceso de congelación y descongelación.
Hacen hincapié, sin embargo, que su investigación debe ser interpretada «con cuidado», señalando que ellos no representan posibles factores de confusión, como la edad de los donantes y receptores de huevo y el diagnóstico de infertilidad.
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