Un amplio estudio escandinavo que ha estado funcionando durante 30 años por fin ha proporcionado pruebas convincentes de que la píldora anticonceptiva oral, en efecto, alivia los síntomas de los periodos menstruales dolorosos – la dismenorrea.
Aunque algunos estudios anteriores y la evidencia anecdótica ha sugerido que la píldora anticonceptiva oral combinada podría tener un impacto en los períodos dolorosos, una revisión de 2009 de toda la investigación disponible por la Colaboración Cochrane concluye que existe evidencia limitada de la mejoría del dolor.
Los nuevos hallazgos de la Dra. Ingela Lindh y sus colegas en el Instituto de Ciencias Clínicas, Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo, Suecia, muestran que las mujeres que usaron la píldora anticonceptiva oral combinada sufrieron dolor menos intenso en comparación con las mujeres que no lo uso. Las mujeres jóvenes a menudo parecen sufrir más de los períodos dolorosos que las mujeres mayores, y los investigadores también encontraron que el aumento de edad se alivian los síntomas, pero los efectos de uso de la píldora y la edad fueron independientes entre sí, con la píldora tiene un efecto mayor.
Los investigadores entrevistaron a tres grupos de mujeres que llegaron a la edad de 19 años en 1981, 1991 y 2001. Cada grupo incluyó a unos 400 a 520 mujeres, quienes proporcionaron información sobre su altura, peso, historia reproductiva, el patrón de dolor de la menstruación y el ciclo menstrual y el uso de anticonceptivos. Cinco años más tarde fueron evaluados de nuevo a la edad de 24 años.
Mediante la comparación de las mismas mujeres en dos edades diferentes, los investigadores fueron capaces de utilizar cada mujer como su propio control, lo que les permite establecer si una reducción en la severidad de los síntomas se debe a los anticonceptivos orales combinados (AOC) el uso o la edad.
Dr. Lindh, que también es una enfermera registrada y una partera, dijo: «Al comparar las mujeres a diferentes edades, se pudo demostrar la influencia de los AOC en la ocurrencia y severidad de la dismenorrea, al mismo tiempo, teniendo en cuenta los posibles cambios debido a la aumento de la edad. Encontramos que había una diferencia significativa en la severidad de la dismenorrea depende de si la mujer utiliza anticonceptivos orales combinados. »
Dolor y otros síntomas se midieron por dos escalas diferentes: VMS (sistema de puntuación verbal multidimensional), que el dolor grados como ninguno, leve, moderada o grave, y también tiene en cuenta el efecto sobre la actividad diaria y si se requieren analgésicos, VAS y (escala analógica visual), donde una mujer puede grado de su grado de dolor en una línea de 10 cm que comienza con «ningún dolor» y termina con «dolor insoportable».
Dr. Lindh dijo: «Hemos encontrado que el uso de anticonceptivos combinados orales reduce la dismenorrea en 0.3 unidades, lo que significa que de cada tres mujeres fueron un paso más hacia abajo en la escala de VMS, por ejemplo, de dolor severo a moderado, y lo que significaba que sufrieron menos dolor , la mejora de su capacidad de trabajo y hubo una disminución en la necesidad de analgésicos. En la escala VAS, hubo una reducción en el dolor de nueve milímetros. »
Independiente de los efectos del uso de AOC, los investigadores encontraron que la edad reduce la severidad de la dismenorrea, pero no tanto como COC hizo, sino que cambió las mujeres un 0,1 unidades en la escala de VMS y cinco milímetros en la escala VAS. El parto también pareció reducir la severidad de los síntomas, pero este resultado se vio limitada por el hecho de que muy pocas mujeres habían dado a luz entre las edades de 19 y 24.
Los investigadores también encontraron que en el grupo más joven (los nacidos en 1982), más mujeres reportaron haber sufrido a partir de los períodos dolorosos, y la severidad de los síntomas fue peor.
«No estamos seguros por qué es», dijo el Dr. Lindh. «Puede ser debido a cambios en el tipo de anticonceptivo oral que se usa, por ejemplo, las diferencias en el contenido de estrógeno y el tipo de progestágeno, o una apreciación diferente de dolor en las mujeres nacidas en los años posteriores, ya que pueden ser más sensibles al dolor o más preparado para quejarse de dolor que las mujeres de la misma edad, pero que nacieron antes. »
La dismenorrea se ha estimado en cuenta por 600 millones de horas de trabajo perdidas y dos mil millones de dólares en pérdidas de productividad en los EE.UU.. Dr. Lindh dijo: «Los períodos menstruales dolorosos se produce con frecuencia, sobre todo en mujeres jóvenes donde hasta un 50-75% sufren de dismenorrea puede tener un efecto perjudicial en la vida de estas mujeres, haciendo que el absentismo habitual de la escuela y el trabajo, e interfiriendo con su vida cotidiana. actividades durante varios días cada mes. Por lo tanto, la gestión eficaz de la dismenorrea es beneficioso tanto para las mujeres afectadas y la sociedad.
«La información sobre los efectos del uso de AOC en los períodos dolorosos se debe incluir el asesoramiento anticonceptivo, como se ha demostrado que las mujeres que experimentan un efecto beneficioso de otros que los anticonceptivos, tales como una reducción de la dismenorrea, los AOC tienen más probabilidades de continuar con el píldora «.
En la actualidad, la píldora anticonceptiva oral combinada es aprobado para la anticoncepción por las autoridades reguladoras como la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y el Gobierno de los EE.UU. de Alimentos y Medicamentos (FDA), y se requeriría un ensayo controlado aleatorio en el fin de incluir el tratamiento dismenorrea como una indicación para el uso de AOC, aunque algunos médicos ya recetan «off-label» para ayudar con períodos menstruales dolorosos.
Dr. Lindh dijo: «Somos conscientes de que las compañías farmacéuticas han discutido con las autoridades el posible diseño de un ensayo controlado aleatorio para la evaluación de AOC en el tratamiento de la dismenorrea, pero esto aún no se ha finalizado o realizado Sin embargo, nuestro estudio tiene claro. indica una influencia beneficiosa de los AOC en la prevalencia y severidad de la dismenorrea y la ausencia de un ensayo controlado aleatorio que confirma esto de ninguna manera reduce el valor de esta información. «
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