Las nuevas tecnologías diseñadas para ayudar a las personas con diabetes tipo 1 supervisar sus niveles de azúcar en la sangre todos los días trabajan mejor que los métodos tradicionales y requieren un menor número de pinchazos dolorosos.
Los resultados de la investigación, publicados en línea en el 10 de julio de la revista Annals of Internal Medicine, sugieren que a pesar de que estas tecnologías de control de la diabetes son más costosos, las personas con diabetes que utilizan una bomba de insulina están más satisfechos con su tratamiento y la calidad de vida de los que se dan las inyecciones de insulina varias veces al día.
Los investigadores dicen que todavía quieren investigar cómo los pacientes que utilizan estas tecnologías convenientes les va en el largo plazo, en comparación con aquellos que utilizan los métodos más antiguos.
«Nuestro estudio fue diseñado para ayudar a los pacientes y médicos a entender mejor la eficacia de las bombas de insulina y sensores de azúcar en la sangre que proporcionan monitoreo de glucosa constante en comparación con los enfoques convencionales», dice el autor principal del estudio, Sherita Hill Golden, MD, MHS, un profesor asociado en la división de endocrinología y metabolismo de la Johns Hopkins University School of Medicine. «Hemos encontrado que ciertos dispositivos otorgan beneficios reales».
La diabetes es una enfermedad caracterizada por la incapacidad del cuerpo para manejar adecuadamente el nivel de glucosa (azúcar) en la sangre. En la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce insulina, la hormona que regula el uso del cuerpo de azúcar. Las personas con diabetes tipo 1 necesitan insulina para mantener los niveles de azúcar en la sangre incluso antes y después de las comidas y el resto del tiempo. Las personas con este trastorno por lo tanto, deben controlar sus niveles de glucosa con frecuencia, por lo general mediante un pinchazo en el dedo varias veces al día para obtener la sangre y el uso de un monitor de glucosa y las tiras reactivas para la detección de cantidades de azúcar en sangre.
Sin un control estricto de la glucosa, las personas con diabetes pueden tener complicaciones graves y crónicas, incluyendo la ceguera y daño tisular. Aproximadamente el 5 por ciento a 10 por ciento de las personas con diabetes tienen el tipo 1, que solía ser conocida como diabetes juvenil.
En su estudio, de Oro y sus colegas revisaron y volvieran a analizar los datos de 33 ensayos controlados aleatorios que compararon las nuevas tecnologías a los métodos convencionales de monitoreo y control de los niveles de azúcar en sangre. Las nuevas tecnologías que observaron fueron principalmente en tiempo real de los dispositivos de monitorización continua de glucosa y bombas de insulina.
Los dispositivos de monitoreo continuo seguimiento de los niveles de azúcar en sangre durante todo el día y la noche, tan a menudo como cada cinco minutos, usando un sensor que se adjunta en el abdomen con una aguja pequeña en su lugar con cinta adhesiva. El sensor envía los resultados a una pantalla que se usa en el cinturón. Las personas diabéticas pueden tomar decisiones sobre el ajuste de la terapia con insulina y / o niveles de actividad sobre la base de las lecturas. Los pacientes todavía tienen que pincharse los dedos de dos a cuatro veces al día para asegurarse de que el dispositivo está funcionando correctamente, pero que se ha reducido de un máximo de ocho a 10 veces al día para los pacientes que tratan de controlar estrictamente la glucemia. Estos dispositivos también sonar las alarmas si el nivel de azúcar en la sangre peligrosamente altos o bajos.
Los investigadores encontraron que los niños, adolescentes y adultos con diabetes tipo 1 que utiliza la monitorización continua tenían niveles más bajos de glucosa en sangre que aquellos que utilizan pruebas de dedo palo solo. También pasaron menos tiempo en general con el azúcar en la sangre demasiado (hiperglucemia). Ambos métodos funcionaron igualmente bien para controlar la hipoglucemia, la condición que se produce cuando los niveles de azúcar en la sangre son demasiado bajos.
Las bombas de insulina son pequeños dispositivos conectados a un pequeño tubo y una aguja que pasa por debajo de la piel en el área abdominal. Los dispositivos proporcionan la insulina durante todo el día, según sea necesario. Las personas con diabetes puede programar el dispositivo con tan sólo pulsar un botón sobre la base de los dedos las mediciones de glucosa en palo o un enlace de la bomba para el monitor continuo. Este último se llama un «sensor aumentada de la bomba.»
Aunque hubo poca diferencia en el control de azúcar en sangre en los que se dan múltiples disparos de insulina al día frente a los que utilizan bombas de insulina, las personas con diabetes tipo 1 que utilizan las bombas aumentada por sensores, bombas, que incluyen dispositivos en tiempo real de monitorización continua de glucosa, lo hizo mucho mejor el azúcar de sangre de control que los que usaron las pruebas dedo palo y disparos.
Dado que los nuevos dispositivos son más costosos, Golden dice que es importante para asegurarse de que son utilizados por los pacientes que van a obtener el mayor beneficio de ellos.
«Aquellos que usan los dispositivos como se prescribe hacer el mejor en mantener el control de azúcar en la sangre», dice ella. «La adhesión es la clave de la eficacia.»
Golden dice que no todas las compañías de seguros cubren las nuevas tecnologías. Medicare, por ejemplo, no cubre los sensores en tiempo real de monitorización continua de glucosa. Dorado dice que su estudio no pudo determinar si las personas mayores de 65 años se benefician específicamente de usar el dispositivo.
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