La incorporación de la ecografía a glándulas salivales (SGUS) mejora la precisión del diagnóstico de síndrome de Sjögren primario (SSp), según un estudio publicado el 25 de octubre en Arthritis & Rheumatism.
Divi Cornec, MD, del Hospital Universitario de Brest, en Francia, y sus colegas calificaron la ecoestructura bilaterales de las glándulas parótidas y submandibulares en una cohorte prospectiva de 158 pacientes con suspecha de SSp.
Se midió el tamaño de la glándula y el flujo de sangre. Los investigadores encontraron que 78 pacientes fueron diagnosticados por los expertos como SSp, el 78,2 por ciento de los cuales cumplieron con los criterios AECG.
Pobre rendimiento de diagnóstico fue visto con análisis Doppler y medición del tamaño de la glándula. El mejor rendimiento para los grados ecoestructura fue para el grado más alto de una de las cuatro glándulas en cada paciente, con el grado óptimo de corte de ≥ 2/4, que tenía 62,8 por ciento de sensibilidad y especificidad de 95,0 por ciento.
Uso de las cinco variables seleccionadas por el análisis de regresión logística-(flujo salival * 1,5) + Schirmer * 1,5 + (glándula salival biopsia * 3) + (SSA / SSB * 4.5) + * 2-SGUS una puntuación ponderada fue construido.
Un puntaje ≥ 5/12.5 tenía 85,7 por ciento de sensibilidad y especificidad de 94,9 por ciento en el análisis de la curva característica operador receptor, en comparación con 77,9 y 98,7 por ciento para criterios AECG.
La adición de SGUS a criterios AECG con aumento de la sensibilidad a 87,0 por ciento, mientras que la especificidad se mantuvo similar. »
Teniendo en cuenta la nueva esperanza generada por la introducción de agentes bioterapéuticos para el tratamiento de la PSS, los criterios AECG debería revisarse para tener en cuenta los cambios en los conocimientos médicos y tecnologías de la imagen», escriben los autores.
«Nuevas investigaciones y validación externa de la ecografía que se necesita en una cohorte grande de pacientes con SSp sospechosos».
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