El medicamento Avastin (bevacizumab), cuando se añade a la quimioterapia no mejora la supervivencia libre de enfermedad en pacientes con cáncer de mama triple negativo mejor que la quimioterapia sola, una investigación reciente.
«Por lo tanto, por desgracia para los pacientes, no tenemos nada más para agregar a la quimioterapia para el cáncer temprano de mama triple negativo», dijo el doctor David Cameron, profesor de oncología en la Universidad de Edimburgo, en Escocia, en un comunicado de prensa de la American Association for Cancer Research.
Se tenía previsto presentar los hallazgos el viernes en el 2012 San Antonio Breast Cancer Symposium. Estudios anteriores de Avastin había encontrado beneficio.
Sin embargo, en 2011, la FDA revocó la aprobación del fármaco para el cáncer de seno en etapa terminal, citando los riesgos, tales como la insuficiencia cardíaca y la presión arterial alta severa, que son mayores que los beneficios.
La droga todavía se puede utilizar si los médicos la prescribe a los pacientes si creen que ese paciente puede ser ayudado. Este nuevo estudio señala la muerte de la droga para el cáncer de mama, aunque es útil en otros tipos de cáncer, dijo la Dra. Joanne Mortimer, director de Programas de Cáncer de la Mujer de la Ciudad de la Esperanza Centro Oncológico Integral de Duarte, California Pasó revista a los nuevos hallazgos . Otro médico tomó un punto de vista diferente, diciendo que los demás deberían considerar la investigación continua de la droga.
«Todos hemos visto algunas historias de éxito con la droga, y Avastin puede ser un fármaco que funciona en sólo unos pocos», dijo la doctora Stephanie Bernik, jefe de oncología quirúrgica del Hospital Lenox Hill en Nueva York. Avastin es comercializado por Genentech. La farmacéutica suiza Hoffmann-La Roche, que adquirió Genentech, patrocinó el estudio.
Para el nuevo estudio, los investigadores asignaron aleatoriamente a casi 2.600 pacientes con cáncer de mama triple negativo operable del invasivo primario a cuatro o más ciclos de quimioterapia. Ellos usaron ya sea un medicamento de quimioterapia basada en antraciclinas o taxanos base. Uno de los grupos recibió también un año de tratamiento con Avastin.
Cáncer de mama triple negativo se refiere a aquellos tumores que no tienen receptores de progesterona o estrógeno o expresan el gen HER2/neu.
Los investigadores siguieron a las mujeres para ver si el Avastin hecho una diferencia en la supervivencia sin enfermedad. Con una mediana de seguimiento de 32 meses, ninguna mejora significativa se produjo mediante la adición de Avastin. Entre los que recibieron quimioterapia sola, 107 murieron durante el período de seguimiento, en comparación con 93 muertes en el grupo que recibió quimioterapia más bevacizumab, hallaron los investigadores. Los que están en el grupo de Avastin eran más propensos que el grupo de quimioterapia a tener problemas como presión arterial alta y la insuficiencia cardiaca congestiva.
El fármaco es eficaz en otros tipos de cáncer, dijo Mortimer. «Es una droga muy importante para el pulmón, gastrointestinal y los cánceres de riñón», explicó. La droga sigue apareciendo en las recomendaciones para el tratamiento del cáncer de mama por la National Comprehensive Cancer Network. La organización sin fines de lucro es una alianza de 21 centros de cáncer más importantes internacionales, como la Ciudad de la Esperanza. Los seguros de salud recurren a las recomendaciones a la hora de decidir qué medicamentos cubre.
Avastin es costosa, alrededor de 112.000 dólares al año para los pacientes de cáncer de mama. Debido a que este estudio fue presentado en una reunión médica, los datos y conclusiones deben ser considerados como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por pares.
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