Una dosis de 200 microgramos de misoprostol por via vaginal reduce significativamente el tiempo del parto vaginal y la necesidad de oxitocina en las mujeres con un cuello uterino desfavorable, en comparación con aquellos que utilizan dinoprostona, según un estudio publicado en línea el 8 de julio en Obstetricia y Ginecología.
Deborah A. Wing, MD, de la Universidad de California en Irvine, y sus colegas mujeres asignadas al azar se indujeron con un índice de Bishop modificado de 4 o menos para recibir un óvulo vaginal de misoprostol 200 microgramos (678 pacientes) o 10 mg dinoprostona vaginal inserción (680 pacientes).
Los investigadores encontraron que las mujeres que recibieron misoprostol tenían una significativamente menor mediana de tiempo hasta el parto vaginal en comparación con los pacientes que recibieron dinoprostona (21,5 horas frente a 32,8 horas).
Veinte y seis por ciento de las mujeres que recibieron la inserción vaginal de misoprostol y el 27,1 por ciento de los que tenían el inserto vaginal dinoprostona tuvo un parto por cesárea. La inserción vaginal de misoprostol se asoció significativamente con una reducción en el tiempo para cualquier entrega (18,3 frente a 27,3 horas), hora de inicio de trabajo de parto activo (12,1 frente a 18,6 horas), y la proporción de mujeres que requieren de pre-entrega oxitocina (48,1 frente a 74,1 por ciento), en comparación con la inserción vaginal dinoprostona.
Los participantes experimentaron taquisistolia uterina que requiere intervención en el 13,3 y el 4,0 por ciento de los casos que recibieron la inserción vaginal de misoprostol y el inserto vaginal dinoprostona, respectivamente.
«El uso de un 200 microgramos de misoprostol vaginal inserción reducción significativa del tiempo hasta el parto vaginal y parto activo con menor necesidad de oxitocina en comparación con el inserto vaginal dinoprostona,» escriben los autores.
Los autores describen los vínculos financieros de Ferring Pharmaceuticals, que fabrica la inserción vaginal de misoprostol y contribuyeron fondos para el estudio.
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