Sigue la voz de alarma sobre la creciente amenaza de la gonorrea resistente a todos los medicamentos en los Estados Unidos.
En julio de 2011, los Centros de EE.UU. señalaran el potencial de resistencia a las cefalosporinas, la última línea de defensa para el tratamiento de la gonorrea.
El New England Journal, «la amenaza emergente de la infección gonocócica no se puede tratar», por Gail A. Bolan, director de la División de Prevención de ETS de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades en Atlanta, Frederick P. Sparling, profesor emérito de la Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill, y Judith N. Wasserheit, profesor y vicepresidente del Departamento de Salud Global de la Universidad de Washington en Seattle, emite una llamada urgente a la acción para poner fin a los continuos aumentos en los resistentes a los medicamentos gonorrea.
«Es hora de hacer sonar la alarma», dijo el co-autor Wasserheit. «Aunque no hay evidencia hasta ahora de los fracasos del tratamiento en los Estados Unidos, las tendencias de disminución de la sensibilidad, junto con una historia de aparición de resistencia e informó de los fracasos del tratamiento en el punto de que otros países a un riesgo de fallas en el horizonte y la necesidad de una acción urgente.»
Según el artículo, la gonorrea es la segunda enfermedad más comúnmente reportados transmisibles en los Estados Unidos, con una incidencia estimada de más de 600.000 casos al año. Se afecta de manera desproporcionada a algunas poblaciones, como las minorías que son marginados por su raza, grupo étnico u orientación sexual.
Los científicos en cuenta que Neisseria gonorrhoeae siempre ha desarrollado rápidamente resistencia a los antimicrobianos: se convirtió en resistente a la sulfanilamida en la década de 1940, las penicilinas y las tetraciclinas en la década de 1980, y las fluoroquinolonas para el año 2007. Las opciones de tratamiento recomendadas por el CDC se limitan a las cefalosporinas de tercera generación.
Pero la eficacia de las cefalosporinas para el tratamiento de la gonorrea ha ido disminuyendo rápidamente. A través de gonocócica CDC Aislar Proyecto de Vigilancia, los investigadores están viendo un aumento de 17 veces en concentraciones mínimas inhibitorias elevadas (MICS) – una medida de la sensibilidad a los medicamentos. CIM para cefixima por vía oral fue de 0,1 por ciento en 2006 a un 1,7 por ciento en los primeros seis meses de 2011.
En el pasado, cuando la prevalencia de resistencia a los antimicrobianos en el Proyecto de Vigilancia Aislar gonocócica superó el 5 por ciento, las recomendaciones nacionales de tratamiento se han cambiado para centrarse en otros fármacos eficaces. Pero en la actualidad, no existen otros fármacos.
Los aumentos más importantes en la susceptibilidad a las drogas a la gonorrea siguen siendo uno de los hombres que tienen sexo con hombres, y en Occidente, según los autores. Ellos escribieron que estos patrones geográficos y demográficos son preocupantes, ya que son similares a los observados durante la aparición de resistentes a las fluoroquinolonas N. gonorrhoeae.
Los científicos hacen un llamado a un esfuerzo colectivo de los médicos, las compañías farmacéuticas y los proveedores de cuidado de la salud para ayudar a detener la aparición y propagación de la gonorrea resistente.
«Invertir en la reconstrucción de las defensas contra las infecciones gonocócicas ahora, con la participación de la atención de la salud, la salud pública, y las comunidades de investigación, es de suma importancia si queremos controlar la propagación y reducir las consecuencias de las cepas resistentes a cefalosporinas», escribieron los científicos.
