Los pacientes con osteoartritis sintomática de rodilla no se benefician de las inyecciones de esteroides, concluye un nuevo estudio publicado en JAMA.
Timothy E. McAlindon, del Tufts Medical Center en Boston, Massachusetts, y sus colegas, encontraron que las inyecciones de esteroides administradas cada 3 meses no eran mejores que un placebo para aliviar el dolor de rodilla en pacientes con osteoartritis de rodilla (OA).
De hecho, los investigadores encontraron que las inyecciones de esteroides en realidad llevaron a una mayor pérdida en el volumen de cartílago óseo durante 2 años.
Sobre la base de sus hallazgos, McAlindon y sus colegas se oponen al uso de inyecciones de esteroides para el tratamiento de la artrosis de rodilla.
La Artrosis de Rodilla, también conocida como enfermedad degenerativa de las articulaciones, es la forma más común de la artritis, que afecta a más de 30 millones de adultos en los Estados Unidos.
La causa de la enfermedad es debido a la descomposición del cartílago, el tejido que cubre y protege los extremos de los huesos, y que más comúnmente afecta a las articulaciones de las rodillas, caderas, manos y columna vertebral. El «desgaste» del cartílago puede provocar dolor, inflamación y problemas de movimiento.
En la actualidad no hay cura para la OA, pero hay tratamientos que pueden ayudar a controlar los síntomas de la condición.
Uno de estos tratamientos que pueden recomendarse son las inyecciones de corticosteroides. Algunos estudios han sugerido que estas inyecciones pueden mejorar el dolor para los pacientes con OA de rodilla.
La nueva investigación, sin embargo, sugiere que las inyecciones de corticosteroides no son de utilidad para los pacientes con OA de rodilla, y que incluso pueden empeorar la condición.
Triamcinolona condujo a una mayor pérdida de volumen de cartílago óseo
Los hallazgos del equipo provienen de un análisis de 140 pacientes con OA sintomática de rodilla. Todos los pacientes tenían inflamación de la membrana sinovial, que las líneas de las articulaciones.
Cada 12 semanas durante 2 años, 70 de los pacientes recibieron una inyección con el corticosteroide triamcinolone, que se inyectó directamente a la articulación de la rodilla. Los 70 participantes restantes recibieron un placebo en forma de solución salina.
En comparación con los pacientes que recibieron placebo, los que recibieron triamcinolone experimentaron una mayor pérdida de volumen de cartílago. Los pacientes que recibieron triamcinolone vieron una pérdida de espesor de cartílago de 0,21 milímetros, en comparación con 0,10 milímetros para el grupo placebo.
Además, los investigadores no identificaron diferencias significativas en los niveles de dolor entre los dos grupos, y los pacientes que recibieron triamcinolona experimentaron un mayor número de eventos adversos relacionados con el tratamiento.
Los investigadores señalan algunas limitaciones a su estudio. Por ejemplo, dicen que es posible que las inyecciones de corticosteroides puedan haber ofrecido alivio del dolor a corto plazo para los pacientes, lo que podría haber sido perdido por sus métodos de medición del dolor.
Sin embargo, McAlindon y sus colegas creen que sus hallazgos indican que es improbable que los pacientes con OA de rodilla se beneficien de las inyecciones de corticosteroides. Los investigadores concluyen:
«Estos hallazgos no apoyan este tratamiento para pacientes con osteoartritis sintomática de rodilla».
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