El vínculo entre el bajo promedio de los niveles sanguíneos de glucosa y un mayor riesgo de hipoglucemia severa y coma hipoglucémico disminuyó considerablemente entre 1995 y 2012 en los jóvenes alemanes y austriacos con diabetes tipo 1, según un estudio publicado por Beate Karges y colegas de la Universidad RWTH Aachen, Alemania en PLoS Medicine de esta semana.
Los investigadores obtuvieron mediciones de los niveles promedio de glucosa en la sangre (medido como HbA1c) y los incidentes de hipoglucemia severa y coma hipoglucémico de 37.539 niños y adultos jóvenes con diabetes tipo 1 entre 1995 y 2012 en Austria y Alemania. De 1995 a 2012, el riesgo relativo de hipoglucemia severa y coma hipoglucémico por 1% de disminución en los niveles de HbA1c disminuyó 1,28 a 1,05 para la hipoglucemia severa y 1,39-1,01 para el coma, correspondiente a una reducción del riesgo de 1,2% y 1,9% cada uno año, respectivamente. Esta disminución se produjo principalmente debido a una reducción sustancial del riesgo de hipoglucemia en pacientes con niveles de glucosa en sangre promedio más bajos medidos como HbA1c entre 6,0% y 7,9%.
Si bien el estudio no examina las causas de esta reducción, los autores señalan que el uso de análogos de insulina y de las bombas de insulina aumentó y hubo un aumento en la frecuencia con pacientes controlados sus niveles de glucosa en la sangre durante este período de tiempo.
Los autores dicen: «La fuerte asociación previamente de baja HbA1c con hipoglucemia severa y coma en personas jóvenes con diabetes tipo 1 se ha reducido sustancialmente en la última década, lo que permite el logro del control glucémico casi normal en estos pacientes.»
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