El uso de Betadine en la preparación de una cirugía al paladar hendido en un niño llevo a un caso de inflamación de los pulmones (neumonía), según un informe publicado en el Journal of Cirugía Craneofacial.
La complicación fue resultante de la inhalación accidental de povidona-yodo (PI), o Betadine – un antiséptico ampliamente utilizado antes de la cirugía. La complicación poco frecuente puede lar lugar a nuevos procedimientos quirúrgicos para reducir las posibilidades de inhalación de PI durante la cirugía en la cabeza y cuello, escriben los Dres. Kyle J. Chepla y Arun K. Gosain del Centro Universitario Médico de Hospitales-Case, de Cleveland.
Dres. Chepla y Gosain describen su experiencia con Betadine inducida por neumonitis en una niña de siete años de edad sometidos a cirugía por una deformidad de paladar hendido persistente. Después de un tubo de respiración y anestesia el paciente fue sometido a preparación quirúrgica de rutina, incluyendo lavado y enjuague de la nariz y la boca con Betadine.
Betadine es el antiséptico familiar, naranja o amarillo, que se utiliza antes de muchos tipos de procedimientos médicos y quirúrgicos. En el informe del caso, el Dr. Kepla escribe que ha usado rutinariamente Betadine para la preparación antes de la cirugía craneofacial durante más de 20 años sin complicaciones. Pero en este caso, poco después de enjuagar el interior de la nariz, los cirujanos observaran Betadine en tubo de respiración del paciente.
Ella desarrolló rápidamente dificultad en respirar, con una caída brusca en los niveles de oxígeno en la sangre. El procedimiento se detiene y el paciente fue trasladado a la UCI para tratamiento. Aunque el niño se recuperó por completo, ella requirió siete días de ventilación mecánica. Condición de este paciente fue diagnosticado de neumonía química, una inflamación de los pulmones causada por la inhalación de algún tipo de irritación.
Debido a que es eficaz contra una amplia gama de bacterias, virus, y otros patógenos, Betadine es uno de los desinfectantes utilizados. Es útil en la preparación para los procedimientos quirúrgicos de la cabeza y el cuello, ya que no irrita la mucosa. Sin embargo, estudios en animales han demostrado que Betadine puede causar daño inflamatorio en los pulmones, si se inhala. Movido por su experiencia, los Dres. Chepla y Gosain realizó una revisión exhaustiva de la literatura médica en busca de casos similares.
La revisión identificó tres casos anteriores de neumonía química causada por Betadine después de la desinfección de la boca. Todos los pacientes se recuperaron después de un período de ventilación mecánica. Aunque Betadine inducida por neumonitis parece muy raro, los Dres. Chepla y Gosain han modificado sus rutinas para reducir el riesgo de esta complicación. Ellos escriben: «Llegamos a la conclusión de que el PI es seguro de usar como un desinfectante antes de la cirugía de cabeza y cuello, pero los cirujanos deben ser conscientes del riesgo de aspiración PI y tomar las medidas adecuadas para impedir su paso hacia el árbol traqueobronquial.»
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