La inflamación crónica de bajo nivel, impulsada por la acumulación de colesterol en las células inmunes, puede ser una clave
Los altos niveles de colesterol total están relacionados con un mayor riesgo de anomalías del tendón y dolor, revela un análisis conjunto en la evidencia disponible, publicado online en la revista British Journal of Sports Medicine.
Los tendones son las fibras resistentes que conectan los músculos y huesos del cuerpo. El estrés mecánico como resultado de la obesidad o la distribución de grasa corporal en exceso, y el uso excesivo durante el transcurso del ejercicio o trabajo, se cree que son una de las principales causas de las lesiones del tendón (tendinitis). Pero estos factores no explican una proporción significativa de los casos, dicen los investigadores.
Las personas con niveles de colesterol muy altos, determinados genéticamente (hipercolesterolemia familiar), parecen estar en mayor riesgo de dolor en el tendón, pero no es claro si los que tienen, pero aún altos niveles inferiores, también podrían ser vulnerables a las lesiones del tendón.
Por lo tanto, los autores escrutaron seis bases de datos de investigaciónes médicas, en busca de estudios que investigan los vínculos entre las grasas en sangre y anormalidades del tendón / dolor.
Ellos contaron con 1607 artículos pertinentes, de los cuales 17, involucrando 2612 participantes, y publicados entre 1973 y 2014, fueron los adecuados para la inclusión en el análisis.
Los resultados mostraron que, en comparación con personas cuya estructura del tendón es normal, aquellas con la estructura del tendón anormal habían tenido un perfil significativamente más desfavorable respecto a los niveles de grasa en la sangre (lípidos).
Ellos tenían significativamente un nivel más alto de colesterol total, incluyendo una mayor de baja densidad («colestrol malo») y menor de alta densidad («colesterol bueno»), con niveles de triglicéridos altos.
Por otra parte, las personas con un perfil lipídico desfavorable eran mucho más propensos a tener lesiones en el tendón y los niveles más altos de dolor asociados con problemas musculo-esqueléticos en sus brazos.
Y dos de los tres estudios, que consultaron espesor del tendón de Aquiles, se encontró que las personas con un perfil lipídico desfavorable tenían tendones gruesos que aquellos con los niveles de lípidos en el rango normal.
«En conjunto, estos resultados proporcionan un apoyo importante para una hipótesis metabólica de lesión en el tendón y implican parámetros lipídicos como vínculo potencial», escriben los investigadores.
Pero señalan que ya que este fue un estudio observacional no hay conclusiones definitivas que se pueden extraer sobre causa y efecto, especialmente en lo respecta que los resultados podrían haber sido el resultado de la causalidad inversa – en los que las personas con lesiones del tendón hicieron menos ejercicio, por lo que podría sugerir el aumento de sus niveles de colesterol.
Sin embargo, existe una buena evidencia para sugerir que un pobre perfil de lípidos en la sangre puede ser perjudicial para los tendones, dicen, como las personas con hipercolesterolemia familiar han alterado la estructura del tendón largo entre la infancia y la adolescencia, aunque el tratamiento agresivo de los lípidos reduce el espesor del tendón.
Niveles altos de colesterol también son conocidos por estimular la acumulación de colesterol en las células del sistema inmunológico, que a su vez conduce a la inflamación crónica de bajo nivel. En comparación con las personas sin lesiones tendinosas, aquellos con tendinopatía han aumentado el número de estas células inmunes en sus tendones.
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