Nuevos métodos quirúrgicos dan esperanza a los pacientes con cáncer que se ha diseminado desde el intestino hasta el hígado. La enfermedad puede ya ter cambiado de terminal a crónica por una nueva tecnica de corte de pieza por pieza del hígado mediante cirugía.
Cada año, 3.500 noruegos desarrolla cáncer colorrectal. La mayoría de ellos se someten a cirugía. En casi el 50% de ellos, el cáncer se disemina. El treinta por ciento de aquellos en los que el cáncer se ha extendido ahora tienen un nuevo método quirúrgico.
«Con nuestro nuevo método quirúrgico podemos transformar una enfermedad aguda, terminal en una enfermedad crónica», dice uno de los principales cirujanos del mundo en el campo de la laparoscopia (cirugía mínimamente invasiva), profesor Bjørn Edwin en el Centro de Intervención de UiO y Oslo University Hospital , Noruega.
Su solución es la de preservar la mayor cantidad de hígado como sea posible.
«Tratamos de retirar tan poco como sea posible. Esta es una manera completamente nueva de pensar.»
El método quirúrgico más común sigue siendo para eliminar la mitad del hígado si el cáncer se ha propagado.
«Al eliminar sólo una pequeña pieza a la vez, podemos incrementar las posibilidades de que el paciente puede tener la cirugía de repetición. En otras palabras, tratamos de preservar el hígado para tener algo de él si el cáncer decide volver. La mayoría de los pacientes tienen una recurrencia dentro de los diez años, la idea es la siguiente. Si dejamos partes del lado derecho, después podemos quitar el lado izquierdo del hígado esto es lo que nos referimos como una buena limpieza del hígado «, explica Bjørn Edwin. Señala que el método sólo funciona para los pacientes en los que el cáncer se ha diseminado desde el intestino hasta el hígado. Para los pacientes con un tumor primario en el hígado, se utilizan otros métodos de tratamiento.
Para los últimos veinte años, Edwin ha seguido siendo uno de los pioneros más importantes del país en el campo de la laparoscopia.
«Con la laparoscopia, podemos intervenir y operar muchas veces, ya que el método no produce los mismos adherencias que la cirugía abierta hace. Los resultados son igual de buenos, y hay menos complicaciones. Además, la laparoscopia se ha enseñado a los cirujanos pueden operar más prolijamente , «Bjørn Edwin dice a la researchmagazine Apollon.
Cuatro agujeros pequeños
Esta manera de realizar la cirugía es mucho mejor para el paciente que una operación clásica. En lugar de cortar y abrir el abdomen, el cirujano hace cuatro pequeños agujeros. Él puede entonces utilizar trocares, que son tubos rígidos, para insertar sus instrumentos y una cámara. Un agujero es para la cámara de vídeo. A través de los otros orificios, el cirujano puede introducir un fórceps, un instrumento, un bisturí u otros instrumentos necesarios para cortar el hígado suelto. Antes de iniciar el procedimiento, sin embargo, primero deben inflar el abdomen para proporcionar una gran cavidad donde pueden trabajar.
Una gran cantidad de sangre fluye a través del hígado. Para evitar hemorragias, el flujo de sangre a la parte que va a ser operado debe detenerse mediante la ligación de las arterias. Esto se puede hacer mediante la vinculación de una sutura alrededor de los vasos sanguíneos.
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