Un fenómeno raro en los pacientes con cáncer – en el que se centró la radiación en el sitio de un tumor se asocia con la desaparición de los tumores metastásicos en todo el cuerpo – ha sido reportado en un paciente con melanoma tratados con el agente inmunoterapéutico ipilimumab (Yervoy).
Los investigadores del Memorial Sloan Kettering Cancer Center comparten sus hallazgos en un único estudio de un solo paciente, lo que podría ayudar a arrojar luz sobre el papel del sistema inmunológico en la lucha contra el cáncer. Sus observaciones sugieren que la combinación de ipilimumab y la radiación puede ser un enfoque prometedor para el tratamiento del melanoma. Los hallazgos se publican en un breve informe en el 08 de marzo.
El fenómeno reportado por los investigadores, conocido como el efecto abscopal, se produce cuando la terapia de radiación localizada a un solo tumor en un paciente con resultados avanzados de la enfermedad en la desaparición del tumor fuera de la zona irradiada. Aunque el efecto abscopal es extremadamente raro, se ha descrito en varios tipos de cáncer como el melanoma, el linfoma y el cáncer de riñón.
«Estamos muy entusiasmados con estos resultados, y lo que hemos visto en este paciente es una prueba del principio de que la adición de radioterapia a la inmunoterapia puede ser una combinación de enfoques prometedores para el tratamiento del cáncer avanzado», explicó el autor principal Jedd Wolchok, MD, PhD, un oncólogo médico del Memorial Sloan Kettering Cancer Center con un nombramiento conjunto en el Programa Sloan Kettering Instituto de Inmunología.
En el caso de estudio el Dr. Wolchok y sus colegas reportaron el tratamiento de un paciente con melanoma avanzado con una inmunoterapia llamado ipilimumab, recientemente aprobado por la FDA. Con el tiempo el melanoma del paciente creció lentamente en el bazo, los ganglios linfáticos y una área cerca de la columna vertebral. Cuando la enfermedad progresaba, el paciente recibió radioterapia localizada en el tumor de melanoma, cerca de la columna vertebral para ayudar con el alivio del dolor. Después del tratamiento de radiación, el tumor dirigido cerca de la columna del paciente se redujo significativamente. Inesperadamente, otras áreas donde el melanoma se habia diseminado (el bazo y los ganglios linfáticos), pero que no fueron dirigidas directamente por la terapia de radiación también se beneficiaran en consonancia con el efecto abscopal.
Esta dramática respuesta del paciente proporciona una nueva comprensión de cómo la radiación puede ayudar a activar el sistema inmunológico para combatir el cáncer y sugiere nuevas vías terapéuticas a seguir. Los ensayos clínicos están en marcha ahora para validar el enfoque de la combinación de radioterapia con ipilimumab para el tratamiento del melanoma y el cáncer de próstata.
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