Una copa de vino tinto al día puede mejorar la salud cardíaca y ayudar a controlar el colesterol en pacientes con diabetes tipo 2, según los resultados de un estudio de 2 años publicado en la revista Annals of Internal Medicine.
El consumo moderado de alcohol se ha relacionado con la mejora de las tasas de mortalidad cardiovascular y en general, y una copa de vino tinto al día, como parte de una dieta saludable, se ha considerado beneficioso por algún tiempo.
Hay pruebas de que la diabetes tipo 2 es menos frecuente entre los bebedores moderados, sin embargo, la relación beneficio-riesgo es controvertida para estos pacientes, debido a la falta de estudios aleatorios a largo plazo.
Investigadores de la Universidad Ben-Gurion the Negev-Soroka Medical Center, y el Centro de Investigación Nuclear del Néguev, ambos en Israel, se preguntaban si, tanto el vino tinto o blanco, podrían mejorar el control de la glucosa, según el metabolismo del alcohol y el perfil genético.
Investigaciones anteriores habían sugerido que el etanol (alcohol) es la clave, lo que significa que las bebidas alcohólicas distintas del vino tinto podrían ser igualmente beneficiosas; y otros afirmaban que el vino tinto tiene propiedades particularmente beneficiosas.
Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, así como menores niveles de colesterol bueno – HDL. Los altos niveles de colesterol HDL pueden reducir el riesgo de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares, ya que absorbe el colesterol y lo lleva de vuelta al hígado, donde es nivelado desde el cuerpo.
En caso de pacientes con diabetes tipo 2, ¿puede recomendarse el consumo moderado de alcohol? La Asociación Americana de Diabetes (ADA) deja la decisión a la propia persona; ya otro organismo, la Asociación Americana del Corazón (AHA) recomienda discutir el consumo de alcohol con un médico.
Los investigadores querían averiguar cuáles serían los efectos cardiometabólicos si los pacientes con diabetes tipo 2 decidieran ingerir una cantidad moderada de alcohol; también querían evaluar si el tipo de vino tendría influencia.
Su hipótesis es que el inicio del consumo moderado de vino reduciría el riesgo cardiometabólico, principalmente por el componente etanol. Ellos predijeron efectos similares de vino tinto y blanco. Debido a la variabilidad genética en el metabolismo del alcohol, se predijo que los efectos del vino podrían variar de acuerdo con el genotipo ADH1B.
Los 224 participantes contaban con 40 a 75 años de edad, los hombres y las mujeres eran abstinentes de alcohol y padecían de diabetes tipo 2, bien controlada.
Entre los excluidos estaban: personas que ya consumían más de una bebida alcohólica por semana; cualquier persona con un historial de adicción; y los pacientes en el uso de dos o más inyecciones de insulina al día.
Las mediciones tomadas al inicio del estudio incluyeron marcadores genéticos, la presión arterial, biomarcadores del hígado, el uso de medicación y sus síntomas y la calidad de vida.
A partir de junio 2010 a mayo 2012, los participantes fueron asignados al azar a ingerir 150 ml de agua mineral, vino blanco o vino tinto con la cena. Todo fue proporcionado gratuitamente. Todos los grupos siguieron una dieta mediterránea sin restricciones calóricas. A intervalos, se tomaron muestras de sangre, cumplimentando los cuestionarios y asistiendo a sesiones de grupo.
Fueron medidos, principalmente, los perfiles de lípidos y control de la glucemia. Los resultados secundarios incluyeron los niveles de triglicéridos, presión arterial, circunferencia de la cintura, la interacción genética, el uso de medicamentos, pruebas de función hepática y los indicadores de calidad de vida.
Después de 2 años, no se identificaron diferencias significativas entre los grupos en la presión arterial, la obesidad, la función hepática, el tratamiento farmacológico, los síntomas o la calidad de vida, a excepción de que la calidad del sueño mejoró en ambos grupos de vino en comparación con el grupo de agua.
Sin embargo, los pacientes que bebían vino tinto mostraron una disminución de riesgos cardiometabólicos en comparación con aquellos que bebieron agua mineral. Los que consumieron vino tinto experimentaron cambios más significativos en las variables lipídicas.
Los investigadores inesperadamente han encontrado que, mientras el alcohol en sí parece ayudar al control de la glucemia, el vino tinto tiene un efecto más fuerte sobre los niveles de lípidos y las variables globales del síndrome metabólico, lo que sugiere que sus componentes no alcohólicos también juegan un importante papel.
El vino tinto tenía niveles siete veces más altos de fenoles totales que el vino blanco. Si el fenólico compuesto aumenta la protección cardiovascular todavía se discute. Las llamadas de equipo son para las diferencias entre el vino tinto y el blanco, y seguir estudiando con el foco en la variada capacidad de entrega biológica de los compuestos.
El equipo encontró que las diferencias genéticas afectaron el control de la glucemia y, por lo tanto, sugieren que la información genética puede ayudar a identificar qué pacientes con diabetes tipo 2 se beneficiarían de un consumo moderado de vino.
Las limitaciones incluyen que los participantes no están cegados a la asignación de tratamiento, pero la naturaleza de largo plazo del estudio es una fortaleza.
Los autores advierten que los beneficios de beber vino deben sopesarse frente a los riesgos potenciales cuando se traduce a la práctica clínica.
Datos básicos sobre la diabetes:
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