Las personas que son obesas se les suele decir que deben comer más saludable y hacer más ejercicio para bajar de peso. Pero en un artículo publicado recientemente en The Lancet Diabetes y Endocrinología, expertos en obesidad afirman que la condición es una enfermedad crónica que puede ser causada por factores biológicos, lo que significa muchos casos no pueden curarse con una dieta saludable o actividad física por sí sola.
En los EE.UU., alrededor del 35% de los adultos y el 17% de los niños y adolescentes son obesos. Tanto los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) y los Institutos Nacionales de Salud (NIH) citan una dieta saludable y el ejercicio como un factor primordial en la lucha contra la obesidad. Pero, ¿es realmente así de simple?
No, según el autor principal, el Dr. Christopher Ochner, profesor asistente de pediatría y psiquiatría en la Escuela de Medicina de Icahn en el Monte Sinaí en Nueva York, Nueva York, y sus colegas.
En su artículo, los expertos afirman que mientras que una dieta saludable y el ejercicio pueden ayudar a las personas obesas a perder peso en el corto plazo, en torno a un 80-95% con el tiempo recuperar ese peso.
Explican que esto es en parte debido a una ingesta reducida de calorías puede activar un tipo de biológico «defensa de pérdida de grasa» que anima al cuerpo a mantenerse en un peso más alto.
Según los autores, este mecanismo de defensa una vez protegida seres humanos cuando la comida era escasa. En estos tiempos modernos, sin embargo, los seres humanos tienden a tener mayor peso corporal por períodos más largos. Como tal, el mecanismo de defensa impulsa el consumo de calorías y el almacenamiento de grasa por lo que un mayor peso corporal puede ser mantenido.
La mayoría de las personas obesas «no podrán cambiar el defensa de pérdida de grasa ‘con dieta y ejercicio
Los autores dicen que en un ambiente del siglo 21 donde la alta en calorías, los alimentos ricos en grasas son la norma, junto con bajos niveles de actividad física, la mayoría de las personas que son obesas no son capaces de anular el mecanismo de defensa, simplemente a través de cambios de estilo de vida.
Dr. Ochner añade:
«A pesar de las modificaciones de estilo de vida pueden resultar en la pérdida de peso duradera en las personas que tienen sobrepeso, en aquellos con obesidad crónica, el peso corporal parece ser biológicamente ‘sellado en’ y defendió.
Por lo tanto, el consejo actual de comer menos y hacer más ejercicio puede no ser más efectiva para la mayoría de los individuos con obesidad que una recomendación de evitar los objetos afilados para alguien sangrando profusamente «.
Lo que es más, el Dr. Ochner dice que incluso los individuos que eran obesos y han logrado una pérdida significativa de peso a través de dietas pueden no ser capaces de escapar de los mecanismos de defensa de pérdida de grasa.
«Pocas personas nunca realmente se recuperan de la obesidad, sino que sufren de ‘obesidad en remisión,'», añade. «Ellos son biológicamente muy diferente de los individuos de la misma edad, sexo y peso corporal que nunca tuvo la obesidad.»
Si este es el caso, lo que puede obesos individuos hacen para mantener la pérdida de peso a largo plazo?
La obesidad debe ser reconocido como una «enfermedad crónica ya menudo resistente al tratamiento»
Los autores creen que los mecanismos biológicos que impiden la pérdida de peso a largo plazo es necesario abordar en el futuro.
Señalan que una forma de cirugía de bypass gástrico – conocida como Roux-en-Y – ha demostrado ser eficaz en la reversión de los cambios en las hormonas relacionadas con el apetito causadas por la obesidad, que afecta a la forma en que el cerebro responde a la alimentación. Dicen que esto puede ser la razón por la cirugía bariátrica parece ser el único tratamiento de la obesidad que funciona a largo plazo.
Con el fin de combatir la obesidad, el Dr. Ochner dice la condición debe ser reconocido como una «enfermedad crónica ya menudo resistente al tratamiento con causas biológicas y de comportamiento», y debe tratarse con intervenciones biológicas, así como los cambios de estilo de vida.
«Haciendo caso omiso de estos factores biológicos y seguir confiando en la modificación del comportamiento, seguramente como resultado la incapacidad continuada para tratar la obesidad con eficacia y la muerte prematura de millones de personas cada año», añade.
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