Los pacientes que sufren de presión arterial alta, que tienen diferencias en la presión arterial (PA) en cada brazo se encuentran en una menor posibilidad de supervivencia de aproximadamente 10 años, afirma un estudio publicado hoy en el British Medical Journal.
Los autores informan que las directrices nacionales que asesoran a los médicos para medir la presión arterial en ambos brazos en muchos pacientes no está siendo seguida debido a las presiones de tiempo y la falta de pruebas. Sostienen, sin embargo, que debería convertirse en parte rutinaria de la medición de la presión arterial y su tratamiento posterior.
Las conclusiones de este trabajo apoyan un estudio recientemente publicado por los mismos autores, lo que sugiere que las lecturas diferentes en cada brazo es un predictor de la reducción de la supervivencia y se asocian con un aumento en la probabilidad de la muerte de más de cinco años. Este estudio busca determinar en qué medida la diferencia en la supervivencia se aplica después de 10 años.
Autores en el Colegio Península de Medicina y Odontología miró a 230 pacientes entre 1999 y 2002. Todos los pacientes sufrían de hipertensión arterial y eran pacientes de un médico general en la zona rural de Devon.
La presión arterial se mide a menudo en ambos brazos en las mujeres sanas de atención prenatal y los pacientes que están en un riesgo más alto de lo normal cardiovascular debido a la diabetes, enfermedad renal crónica o enfermedad vascular periférica. Los estudios demuestran que la presencia de una diferencia entre el brazo ha sido un factor que contribuye a un retraso en el diagnóstico y el mal control de la presión arterial alta.
Después se realizaron ajustes por edad y sexo, los resultados muestran un incremento del 9% en el riesgo de muerte por cada uno mmHg entre los brazos diferencias en la presión arterial, lo que llevó a los autores sugieren que BP debería ser una medida rutinaria en todos los pacientes que reciben tratamiento para la hipertensión.
El estudio añade información nueva e importante a la evidencia que respalda la necesidad de detectar una diferencia que los autores esperan que ayude a mejorar la medición y el manejo de la presión arterial alta. Ellos creen que los pacientes podrían beneficiarse de una evaluación más intensiva, que, sin embargo, requiere tiempo, experiencia y formación.
En conclusión, este estudio apoya la idea de «inter-brazo de la diferencia como un simple indicador de riesgo cardiovascular». Los autores sugieren que la evaluación de la presión arterial en ambos brazos debe convertirse en un «componente central» al tratar a pacientes con presión arterial alta en la atención primaria.
En un editorial acompañante, el Dr. Dae Hyun Kim, de la Harvard Medical School afirma que para los pacientes con una diferencia entre el brazo, el seguimiento posterior la presión arterial se debe realizar en el brazo con la lectura más alta.
Esto, dice, ayudará a determinar el tratamiento necesario, pero se necesita más trabajo para establecer el vínculo entre el brazo de lectura entre la presión arterial y la mortalidad.
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