Una revisión exhaustiva de la literatura científica sobre el tratamiento del dolor con opioides encontró que las personas con una determinada mutación genética no responden tan bien a los analgésicos opioides, y pueden necesitar ser dirigidos de manera diferente para obtener alivio.
La revisión fue presentada en Touro College Research Day en el Colegio de Medicina Osteopática de Touro y el Colegio Touro del campus de Farmacia, en Harlem. El programa está organizado por el Touro Collaborative Research.
Aunque hay dosis estándar para los opioides, los estudios han demostrado que los pacientes reaccionan de manera diferente a ellos. «No parece que algunas personas respondan así, y las dosis deben ser re-planteadas con el fin de tener un control adecuado del dolor, además que aumentan los riesgos de efectos secundarios,» dice Priyank Kumar, PhD, Profesor Adjunto y Jefe de laboratorio de investigación de la Facultad de Farmacia de Touro, que llevó a cabo esta investigación con los Dres. Zvi Loewy y Maureen Sullivan.
Los investigadores analizaron cerca de 60 estudios durante un período de diez años para examinar una variación del gen conocido, llamado polimorfismo de un solo nucleótido o SNP, que se encuentra en un receptor opioide.
Los estudios demostraron que las personas con una diferencia de un neucleotide – tenían un A118G, en lugar de la norma A118A – tenido una disminución de la sensibilidad a los opiáceos. Los estudios demostraron que las personas con este polimorfismo también eran más susceptibles a los efectos secundarios incluyendo la adicción.
El Dr. Kumar y su equipo están abogando por las pruebas genéticas para este polimorfismo en pacientes, antes de que a estos pacientes con dolor crónico o grave se prescriban opioides. «Las pruebas genéticas se realizan de forma rutinaria en el tratamiento de enfermedades como el cáncer, y muchos medicamentos están diseñados con base en esta información,» dice el Dr. Kumar. «Pero respecto a los medicamentos para el dolor, tales pruebas genéticas no son muy populares.»
Una persona con este polimorfismo podría ser puesto en una clase diferente de otro opioide que la morfina, como el fentanilo. «Nos ayudará en el diseño de un mejor régimen de manejo del dolor para los pacientes con el polimorfismo A118G,» dice el Dr. Kumar. «Las pruebas genéticas pueden explicar y predecir muchas de las respuestas clínicas observadas con medicamentos opioides, y puede ayudar al médico a identificar a los pacientes con riesgo genético del uso indebido de opiáceos y la adicción», dice el doctor Kumar.
