Las mujeres con sangrado menstrual abundante pueden encontrar un poco de alivio con un dispositivo intrauterino o DIU, que contiene la hormona levonorgestrel, según una nueva investigación.
Investigadores británicos encontraron que el DIU fue más eficaz en reducir los efectos del sangrado menstrual abundante (también llamados menorragia) en la calidad de vida en comparación con otros tratamientos. Normalmente se utiliza para la anticoncepción, el sistema intrauterino se vende bajo el nombre de marca Mirena.
Para las mujeres que quieren quedar embarazadas, Gupta dijo, tomando el medicamento ácido tranexámico para coagulación de la sangre durante períodos es un método alternativo para el tratamiento de períodos menstruales abundantes.
Los resultados del estudio, que fue financiado por la Instituto de Investigación National del Reino Unido, aparecen en el 10 de enero cuestión de la New England Journal of Medicine.
Sangrado menstrual abundante es un problema importante para muchas mujeres. Alrededor del 20 por ciento de las visitas al consultorio del ginecólogo en los Estados Unidos y el Reino Unido son causa de sangrado abundante. Hay varias opciones de tratamiento no hormonales y hormonales disponibles para reducir la pérdida de sangre.
El presente estudio comparó el uso de píldoras médicas tradicionales de ácidos opciones-tranexámico, ácido mefenámico (Ponstel), la combinación de estrógeno y progestágeno y progesterona sola a la utilización del sistema intrauterino de levonorgestrel.
Los investigadores asignaron aleatoriamente a cerca de 600 mujeres con sangrado menstrual abundante para recibir el DIU o la atención médica estándar. Ellos evaluaron mediante una puntuación de mejoría informada por el paciente en una escala diseñada para medir la gravedad de los síntomas. La escala va de 0 a 100, con puntuaciones más bajas indican síntomas más graves. Los investigadores también preguntaron sobre la calidad de vida y la actividad sexual, y observa si una mujer necesitaba cirugía para los períodos abundantes.
Las mujeres en el grupo de DIU informaran una mejoría mucho mayor 32.7 puntos en la escala de síntomas frente a 21,4 puntos en el grupo de tratamiento estándar. También reportaron mayores mejoras en la calidad de vida. No hubo diferencia en las tasas de cirugía o de la actividad sexual entre los dos grupos. Más mujeres se sigue utilizando el sistema intrauterino después de dos años de los que seguían teniendo los tratamientos médicos-64 por ciento en comparación con el 38 por ciento.
Gupta dijo que la razón principal por la que cree que el grupo de DIU fue más exitoso en la reducción de síntomas es que no es «100 por ciento de cumplimiento con el tratamiento, ya que es un efecto de tratamiento de drogas continua». Las mujeres que toman medicamentos pueden olvidarse de tomar a veces. Los efectos secundarios graves fueron similares entre los grupos. Gupta dijo que el principal efecto secundario del sistema intrauterino es períodos irregulares hasta por seis meses. Otro experto dijo que los hallazgos son prometedores para las mujeres molestado por sangrado abundante.
«Este estudio realmente se suma a la evidencia que demuestra la utilidad de este sistema intrauterino es para el sangrado menstrual abundante», dijo la Dra. Eva Espey, profesor de obstetricia y ginecología en la Universidad de New Mexico School of Medicine en Albuquerque. Conseguir un sistema intrauterino general sólo requiere una visita al consultorio, Espey dijo. La inserción del dispositivo puede ser un poco incómodo para algunas mujeres, dijo. Para las mujeres que pueden ser reticentes a utilizar un DIU debido a infecciones pélvicas relacionadas con una primera versión llamada el Escudo Dalkon, Gupta dijo que mientras las mujeres están en busca de enfermedades de transmisión sexual antes de conseguir un sistema intrauterino, el riesgo de infección es bajo.
«Los sistemas intrauterinos de hoy tienen un gran perfil de efectos secundarios», dijo. «Ellos también tienen una continuación de altura y una alta tasa de satisfacción».
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