Los médicos e investigadores que escriben en la revista American Journal of Preventive Medicine argumentan que es momento de empujar el mensaje de que los rayos UV causa bronceado y también esta asociado con – cáncer de piel.
Señalan que cuando los EE.UU. anunciaran finalmente que fumar causa cáncer de pulmón en 1964, hubo un cambio en la conciencia y la formulación de políticas, seguido de un descenso en las tasas de cáncer de pulmón y el fumar.
Dr. Robert P. Dellavalle, profesor asociado de dermatología de la Universidad de la Escuela de Medicina y autor principal del artículo Colorado, dice:
«Es hora de que se pueda decir lo mismo sobre el bronceado UV.»
En julio de 2014, el Cirujano General Dr. Boris Lushniak anunció en una llamada a la acción para prevenir el cáncer de piel que el bronceado artificial esta «fuertemente asociado con un mayor riesgo de cáncer de piel.»
En su artículo, el Dr. Dellavalle y sus colegas explican por qué hay un caso fuerte para el cambio «fuertemente asociado con un mayor riesgo de cáncer de piel» a «causa cáncer de piel».
Su argumento es que la radiación UV (ultravioleta) de bronceado cumple los mismos criterios para ser considerado como una causa de cáncer de piel como el tabaquismo hace como una causa de cáncer de pulmón.
Los autores dicen que el cambio de las palabras por lo que el mensaje público refrendado claramente dice «bronceado UV causa cáncer de piel» salvará vidas.
Al argumentar el caso para mostrar algo causa una enfermedad, los expertos utilizan un sistema de nueve puntos ideado en 1965 por el epidemiólogo británico Sir Austin Bradford Hill, el pionero del ensayo clínico aleatorizado, que con Richard Doll demostró la conexión entre fumar y el cáncer de pulmón.
Bronceado UV – como fumar – reúne a ocho de los criterios «de Bradford Hill»
Dr. Dellavalle y sus colegas explican que tanto el tabaquismo y el bronceado UV reúnen ocho de los nueve criterios «Bradford Hill» para establecer como causas del cáncer:
Fuerza: Los autores sostienen que, si bien la asociación entre fumar y el cáncer de pulmón es más fuerte (los fumadores tienen un 35% más de probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón que los no fumadores), en términos de epidemiología, la gran cantidad de evidencia que muestra las personas que usan las camas de bronceado UV tienen un 16% más de riesgo de cáncer de piel también es fuerte
Consistencia: Dr. Dellavalle y sus colegas dicen que sí – la asociación entre el bronceado UV y el cáncer de piel es consistente a través de todos los estudios y no se limita a un grupo o nacionalidad en particular
Especificidad: Los autores dicen sí – hay una relación de uno a uno entre la exposición UV y el cáncer de piel y esto se ha establecido desde hace algún tiempo
Temporalidad: Este es quizás el más evidente de los criterios en cuanto a bronceado UV y el cáncer de piel se refiere. La respuesta es sí, los estudios muestran que el uso de camas de bronceado precede a un aumento del riesgo de cáncer de piel
Gradiente biológico: Con fumar la respuesta es sí – cuanto más se fuma, mayor es su riesgo de cáncer de pulmón. Los autores dicen que lo mismo es cierto de bronceado UV – cada sesión en la cama de bronceado adicional por año aumenta el riesgo de melanoma en un 1,8%
Plausibilidad: Sí, hay una explicación biológica clara – los rayos UV de las camas de bronceado causan cambios en el ADN en el interior de la piel y esto puede causar que las células se vuelvan cancerosas
Coherencia: Sí, los datos de los estudios de laboratorio de acuerdo con los hallazgos de los estudios de población – que apuntan a conclusiones similares
Experimento: Aquí es donde hay una cierta dificultad porque así como es claramente poco ético pedir a la gente a fumar para ver si desarrollan cáncer de pulmón, no es ético pedir a la gente a usar camas de bronceado para ver si tienen cáncer de piel. Todo lo que puedes hacer es seguir los que ya hacen esto, que no constituyen un ensayo clínico aleatorizado. Dr. Dellavalle dice que esto es «una ventaja principal para la industria del curtido, que afirma que hay una falta de verdadera ciencia detrás de las reclamaciones que causan cáncer»
Analogía: Bradford Hill dijo que en algunas circunstancias «sería justo juzgar por analogía.» Citando los efectos de la talidomida y la rubéola, él dijo que nos gustaría «seguramente estará listo para aceptar la evidencia más leve pero similar con otra droga u otra enfermedad viral en el embarazo.» Dr. Dellavalle y colegas sostienen este punto con referencia a las personas con tipos de piel que arden con facilidad – el riesgo de cáncer es mayor. Esto es análogo al de bronceado en su conjunto – el más quemado que se obtiene, mayor es su riesgo de cáncer de piel.
‘Reducir la exposición UV y reduce el cáncer de piel «
Otro punto que los autores hacen es que, en el caso de la mayoría de los cánceres, las posibilidades de desarrollarlos se han reducido a mutaciones genéticas, pero en el caso de los fumadores con cáncer de pulmón y cáncer de piel bronceado con estos son enfermedades prevenibles. Dr. Dellavalle dice, «reducir el tabaquismo y reducir el cáncer de pulmón;. Reducir la exposición UV y reducir el cáncer de piel»
También señala que las personas son mucho más propensos a captar el mensaje si usted dice el bronceado artificial provoca cáncer que si usted dice algo complicado de «asociación» y concluye:
«Las cámaras de bronceado causan cáncer de piel. Es el momento de anunciar ahora más abiertamente esta causalidad.»
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