Los síntomas depresivos en particular, pero también el estrés crónico en la vida, aumentan el riesgo de las personas mayores tener un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio, dicen los investigadores quienes encontraron que los sentimientos de hostilidad, pero no de ira, también fueron un factor de riesgo para la enfermedad cerebrovascular.
El estudio con más de 6.700 personas entre 45 y 84 años, publicados en la revista Stroke, de la American Heart Association, comparó las tasas entre personas de diferentes perfiles psicológicos calificados a través de cuestionario.
En comparación con las personas que tenían puntajes psicológicos sanos, aquellos con las puntuaciones más pobres mostraron los siguientes porcentajes de aumento en la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio (AIT):
– 86% para una puntuación más alta en los síntomas depresivos
– 59% para los grados más altos de estrés crónico.
Sobre el efecto de los sentimientos de hostilidad – «que es una manera negativa de ver el mundo», y se evaluó por «expectativas cínicas de los motivos de otras personas» de la persona – esto dio lugar a una duplicación del riesgo en comparación con las personas que no puntúan alto en este perfil. Los sentimientos de ira, sin embargo, no tuvo ningún efecto.
Dr. Susan Everson-Rose, autor principal y profesor asociado de medicina en la Universidad de Minnesota en Minneapolis, dice:
«Hay un enfoque en los factores tradicionales de riesgo – los niveles de colesterol, presión arterial, el tabaquismo y así sucesivamente – y esos son todos muy importantes, pero estudios como éste muestran que las características psicológicas son igualmente importantes.»
El estrés crónico se midió utilizando puntuaciones para cinco dominios diferentes de la vida de los participantes:
– Problemas de salud personal
– Los problemas de salud de las personas cercanas a ellos
– Trabajo o capacidad de trabajo
– Relaciones
– Finanzas.
Los 6.749 participantes eran de una mezcla de orígenes étnicos de Baltimore, MD, Chicago, IL, el condado de Forsyth, Carolina del Norte, Los Angeles, CA, Ciudad de Nueva York, NY, y Saint Paul, MN.
Los números casi iguales de hombres y mujeres no mostraron evidencia de enfermedad cardiovascular al inicio de la investigación en la década de 2000.
Durante los 2 primeros años de la contratación, las calificaciones iniciales de la depresión y el estrés crónico fueron evaluados, y los sujetos fueron controlados durante un período adicional de 8,5 a 11 años.
Durante el estudio, se produjeron 147 accidentes cerebrovasculares y ataques isquémicos transitorios 48, y los investigadores hicieron un análisis estadístico en el extremo de comparar las tasas de enfermedad entre los diferentes niveles de la salud psicológica.
Mecanismos biológicos posibles
Los autores dicen que han excluido la posibilidad de que los resultados de ictus podrían explicarse por la mala salud psicológica que tiende a tener un efecto negativo en el estilo de vida física (personas en situación de «estrés y las emociones negativas suelen tener perfiles de riesgo conductual más adversas y experimentar dificultades en el mantenimiento saludable estilos de vida y la adhesión a las recomendaciones de tratamiento»).
Los factores de estilo de vida que se tienen en cuenta son:
– Fumar
– La actividad física
– El consumo de alcohol
– Índice de masa corporal
– La presión arterial.
Independientemente de estos factores, si la depresión y el estrés se puede suponer que tiene un efecto causal directo en la carrera, a continuación, los autores ofrecen sólo ideas teóricas acerca de cuál podría ser el vínculo biológico.
«El estrés y las emociones negativas activan el eje hipotálamo-pituitario-adrenal», escriben, y esta activación del centro de la tensión del cerebro influye en la coagulación de la sangre, entre una serie de otros efectos que figuran en el documento.
Sin embargo, estos factores no fueron probados en el estudio. Otra vía que se probó, que de efectos inflamatorios, se puso a prueba en cierta medida, pero «poca evidencia» se demostró por ello.
Vías inflamatorias son «plausibles» porque «los factores psicosociales medidos aquí se asocian con un aumento de la proteína C reactiva, fibrinógeno e interleuquina 6, que están relacionados con el riesgo de accidente cerebrovascular».
La conclusión del estudio dice: «Nuestro estudio demuestra las asociaciones entre el exceso de ictus / AIT riesgo y los síntomas depresivos, el estrés crónico y la hostilidad, que no se explica por factores tradicionales de riesgo de ACV, marcadores inflamatorios, o aterosclerosis subclínica.
«Una mejor comprensión de los factores de riesgo de ictus importantes, potencialmente modificables, como el estrés y las emociones negativas, es necesaria dado el envejecimiento de la población y el aumento de la carga de un derrame cerebral.»
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