El potencial de las nuevas pruebas en las complicaciones de la diabetes

Verificar los niveles de glucosa es imprescindible para los pacientes con diabetes, pero para algunos la prueba estándar de hemoglobina A1c (HbA1c) no es válida.

Investigadores de la Universidad Johns Hopkins, la Universidad de Wisconsin y la Universidad de Minnesota han determinado que las pruebas de fructosamina y un nuevo ensayo para la albúmina glucosilada puede ser útil para predecir las complicaciones relacionadas con la diabetes. Los resultados serán publicados en la última edición de la revista The Lancet Diabetes y Endocrinología.

La HbA1c, que también se utiliza para diagnosticar la diabetes, refleja la exposición a la glucosa en la sangre durante los 2-3 meses anteriores. Sin embargo, esta prueba no funcionará en pacientes con anemias, enfermedad renal, hemoglobinopatías, VIH, y otras condiciones. El estudio midió la HbA1c, la fructosamina y albúmina glicada en muestras de sangre de más de 12.000 participantes en el Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC). El estudio ARIC es una cohorte basada en la comunidad de las personas del Condado de Washington, MD; Jackson , MS ; Condado de Forsyth , Carolina del Norte , y las afueras de Minneapolis , MN , que se han seguido para los resultados clínicos desde 1987.

Fructosamina está aprobado para uso clínico en Estados Unidos, pero rara vez se utiliza. La prueba de la albúmina glicosilada se usa ampliamente en Japón, pero no esta aprobado para su uso en los Estados Unidos. Un obstáculo importante para el uso de estos marcadores no tradicionales es que no se han relacionado con los resultados clínicos de la diabetes o la comparación con HbA1c.

«Comparamos las asociaciones de HbA1c, fructosamina, y albúmina glicosilada con dos de los resultados clínicos más importantes relacionados con la diabetes: retinopatía (enfermedad ocular) y la enfermedad renal», señala el autor principal Elizabeth Selvin, PhD, MPH, profesor asociado de la Universidad Johns Hopkins Escuela Bloomberg de Salud Pública. «Encontramos que la fructosamina y albúmina glicosilada se asociaron fuertemente con retinopatía y enfermedad renal.

Estos asociaciones fueron similares a los observados para la HbA1c con estos resultados.»

Los resultados del estudio sugieren que la fructosamina y albúmina glicada pueden ser sustitutos útiles para el seguimiento de control de la glucosa en pacientes con diabetes cuando la HbA1c no está disponible o no es válida. Debido a que la fructosamina y albúmina glicosilada son medidas de corto plazo ( 2-4 semanas ) y el control de glucosa cambia más rápidamente que la HbA1c, también podrían ser útiles para monitorear los cambios en los tratamientos para la diabetes.

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