Desarrollo de medicamentos para la dependencia de cocaína todavía tienen que dar lugar a un tratamiento aprobado por la FDA. Los poderosos efectos gratificantes de la cocaína, el profundo impacto perjudicial de la dependencia de la cocaína en el estilo de vida, y la tendencia de la cocaína para atraer a las personas que toman malas decisiones de vida exacerbar el comportamiento impulsivo, todo esto hace que la cocaína sea una condición clínica muy molesta.
En esta batalla, las farmacoterapias y muchos candidatos han sido probados, pero ninguno ha tenido éxito suficiente como para ser ampliamente adoptada. Tal como el cáncer, enfermedades del corazón, y el SIDA, la dependencia de la cocaína es un trastorno que requiere la combinación de medicamentos para el tratamiento eficaz.
En este número de la revista Biological Psychiatry, los investigadores de la Universidad de Columbia y New York State Psychiatric Institute reportar un paso adelante en este esfuerzo. Los expertos evaluaron el medicamento Este enfoque reúne dos temas de investigación adicción a las anfetaminas – y el topiramato. Hay indicios de que los estimulantes, como las anfetaminas, el metilfenidato y modafinil, reducir la disfunción recompensa y el déficit en los mecanismos de control ejecutivo cognitivos comunes asociados con la adicción.
Este enfoque se ajusta a la «automedicación» hipótesis de la adicción, lo que sugiere que algunas personas usan medicamentos para tratar los síntomas de los que conducen a la adicción o que surge como consecuencia de la adicción. También hay evidencia de que el topiramato puede ser el tratamiento farmacológico actual más eficaz para el alcoholismo. Existen lagunas en nuestra comprensión de exactamente cómo funciona el topiramato para combatir la adicción, pero muestra signos de eficacia en modelos animales de adicción a los estimulantes.
En un estudio reciente de gran adicción a la metanfetamina, que parece reducir la intensidad del uso de la metanfetamina. Con este conocimiento los bloques de construcción, Mariani y colaboradores septiembre octubre para probar la combinación de sales mixtas de anfetamina y topiramato para el tratamiento de la dependencia de cocaína. Reclutaron cocaína que dependen de búsqueda de tratamiento los adultos que fueron asignados al azar para recibir el tratamiento combinado Cualquiera o un placebo durante doce semanas. Se llevaron a cabo un estudio doble ciego, utilizando cápsulas a juego, de modo que ni los participantes ni el personal de investigación conoció a la que cada individuo estaba recibiendo tratamiento.
Ellos encontraron que los participantes que recibieron el tratamiento combinado logró tres semanas de abstinencia continua de cocaína en el doble de la tasa de placebo Eso (33% versus 17%). Hubo un significativo efecto moderador del número total de días de consumo de cocaína, lo que sugiere que el tratamiento combinado fue más efectivo para los participantes con una frecuencia de línea de base alta de consumo de cocaína. «La combinación de sales de anfetamina mezcladas y topiramato parece prometedor como un tratamiento para la dependencia de cocaína», dijeron los autores. «Los resultados positivos de este estudio observado necesitan ser replicados en un estudio multicéntrico más grande, clínica. Dar aliento también las conclusiones de la estrategia de evaluación de las combinaciones de medicamentos, en lugar de agentes individuales, para la dependencia de la cocaína».
Psiquiatría Biológica Editor Dr. John Krystal asintió y agregó que «el desafío de desarrollar terapias farmacológicas para la cocaína es de enormes proporciones. Sin embargo, este enfoque de la terapia de combinación es una estrategia prometedora».
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