Los médicos deben tener un enfoque del riesgo cardiovascular en el manejo de la presión arterial.
El profesor Mark Nelson, de la Universidad de Tasmania que escribió un ensayo reciente en los EE.UU. señaló que un objetivo de presión arterial de 120 mmHg, que, aunque ambicioso, puede ser muy beneficioso para las personas de alto riesgo.
«El estudio demostró no sólo que la reducción de la presión arterial sistólica conduce a beneficios en la disminución de las tasas de mortalidad y la morbilidad y mortalidad cardiovascular, sino también que esta reducción podría lograrse con relativa seguridad, incluso para los pacientes de edad avanzada.»
Sin embargo, la crítica de los resultados refleja un concepto clinico arraigado de la hipertensión: «que hay una cifra mágica por encima del cual usted tiene la condición y por debajo del cual no lo tiene», escribió el profesor Nelson. Los resultados demostraron que la presión arterial elevada debe ser tratada como un factor de riesgo variable en lugar de ser diagnosticado como una enfermedad dicotómica, argumentó.
A pesar de los factores de riesgo cardiovasculares que son la piedra angular de directrices basadas en pruebas desarrolladas por las enfermedades vasculares, la práctica clínica australiana aún no ha adoptado ampliamente este enfoque. Según el profesor Nelson, una manera de alentar la captación de absolutos calculos de riesgo cardiovascular es de prestaciones.
«Esto significaría que todos los médicos tendrían que familiarizarse con los cálculos de riesgo cardiovascular con el fin de recetar estatinas a sus pacientes para prevención primaria. Una vez habituados, pueden estar más dispuestos y capaces de aplicarlo en el contexto de tratar la presión arterial elevada «.
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