La relación entre la psoriasis y los eventos cardiovasculares se ha observado durante años, sin embargo no se conocia bien la mecánica. Por primera vez, investigadores han descubierto evidencia preclínica que demuestra que la enfermedad inflamatoria de la piel conduce a la enfermedad cardiovascular. Además, la investigación ha demostrado que la reversión agresiva de la psoriasis reduce el riesgo cardiovascular.
La psoriasis es una enfermedad crónica del sistema inmunitario que aparece, como se plantea, manchas rojas inflamadas, piel escamosa y se asocia a menudo con prurito intenso. En los Estados Unidos, afecta entre dos y medio a seis millones de pacientes.
Publicado en el Journal of Investigative Dermatology, el estudio utilizó un nuevo modelo de ratón innovador para demostrar una relación entre la enfermedad de la piel y las enfermedades cardiovasculares. El Dr. Ward y su equipo de investigación demostraran que ratones modificados para sobreexpresar una proteína llamada el Tie-2 en la piel, desarrollan una condición en la piel similar a la psoriasis humana. Utilizando este modelo, demostraron que la inflamación persistente y crónica que se limita a la piel puede resultar en una inflamación en las arterias grandes, tales como la aorta.
«Este descubrimiento es un cambio de paradigma. Se sabia que habia un vínculo entre las dos enfermedades, pero hasta la fecha no había sido capaz de mostrar causa. La evidencia epidemiológica fue convenciendo de que los pacientes con psoriasis tenían una probabilidad mucho mayor de desarrollar enfermedad cardiovascular», dice Nicole Ward, PhD, autor principal del estudio, profesor asistente de dermatología y las neurociencias en la Case Western Reserve Escuela de Medicina, y el científico con el Centro de Familia Murdough para la Psoriasis.
Sobre la base de los informes publicados que demuestran los pacientes con psoriasis presentaron mayor riesgo de desarrollar o morir de un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, el doctor Ward y su equipo se propusieron investigar si su modelo de ratón de psoriasis también muestran las complicaciones cardíacas, imitando a éstos en la enfermedad humana . Ellos se unieron con expertos en el papel de la inflamación en la lesión de los vasos – Yunmei Wang, PhD, profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina y Daniel I. Simon, MD de la Herman K. Hellerstein Profesor de Investigación Cardiovascular de la Facultad de Medicina, y el jefe de Medicina Cardiovascular en los Hospitales Universitarios Case Medical Center.
«Creemos que la inflamación crónica en un área extensa del cuerpo puede ser la razón de un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares en pacientes con enfermedad de la piel, sin embargo, hasta ahora no teníamos forma de modelar y definitivamente probar esto,» dice el Dr. Wang.
El Dr. Ward y su equipo midieron la formación de coágulos de sangre en el modelo de ratón la psoriasis y los ratones normales, que revela que el tiempo se acortó considerablemente en los ratones enfermos. Esto redujo el tiempo de bloqueo de los vasos es similar a un mayor riesgo de obstrucción de los vasos sanguíneos en los seres humanos que conduce a un accidente cerebrovascular o ataque al corazón. Un examen más detallado reveló que los ratones con la enfermedad de la piel también mostraron inflamación de la pared del vaso similar a la observada con las lesiones ateroscleróticas o placas.
Es importante destacar, y muy significativa para los pacientes con psoriasis, el trabajo del Dr. Ward fue capaz de demostrar que, tras la inversión de la enfermedad de la piel, la inflamación cardiovascular y la formación de coágulos de sangre también disminuyeron.
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