Según un nuevo estudio publicado en JAMA Oncología, los hombres sometidos a una terapia de privación de andrógenos para el cáncer de próstata verificaran una progresión mas lenta de la enfermedad si también estaban utilizando estatinas para reducir el colesterol.
Investigaciones anteriores han encontrado que puede haber una relación entre el uso de estatinas y mejora de los resultados para el cáncer de próstata. Pero los investigadores no han tenido muchos datos sobre cómo el resultado se ve afectado por las estatinas en combinación con terapia de privación de andrógenos (ADT) – el tratamiento «piedra angular» para el cáncer de próstata hormono-sensible metastásico.
Los investigadores responsables del estudio, del Instituto de Cáncer Dana-Farber en Boston, MA, investigaron un gen transportador que permite a los diversos fármacos y hormonas entrar en las células.
Además de ser utilizado por estatinas para entrar en las células, este gen – SLCO2B1 – también es utilizado por el sulfato de dehidroepiandrosterona precursor testosterona (DHEAS).
El equipo de Dana-Farber quería averiguar si las estatinas podrían interferir con la capacidad de DHEAS en penetrar en las células, y si es así, si esto podría retrasar la resistencia a ADT. Para ello, los investigadores analizaron el uso de estatinas en 926 pacientes que iniciaron ADT para el cáncer de próstata entre 1996 y 2013.
El tiempo hasta la progresión de la enfermedad varió entre los usuarios de estatinas y no usuarios
Ellos encontraron que el 31% de los participantes estaban tomando estatinas cuando comenzaron ADT. Después de 6 años, la enfermedad progresó en el 70% de los pacientes mientras estaban recibiendo ADT.
Luego, los investigadores compararon los tiempos medios de progresión de la enfermedad de los pacientes que habían estado tomando estatinas con los pacientes que no habían estado tomando estatinas. Ellos encontraron que el tiempo medio hasta la progresión de la enfermedad entre los usuarios de estatinas fue mayor en 27,5 meses de lo que era para los no usuarios a 17,4 meses.
Los autores escriben:
«Nuestra investigación encontro que las estatinas reducen el DHEAS competitivamente en la captación, por lo tanto reduciendo eficazmente la piscina de andrógenos intratumoral disponible, proporciona un mecanismo plausible para apoyar la observación clínica de TTP prolongado [tiempo hasta la progresión] en los usuarios de estatinas.»
Jorge D. Ramos y el Dr. Evan Y. Yu, de la Universidad de Washington Escuela de Medicina en Seattle, escribió en un editorial sobre el que el estudio es «un argumento de peso para un mecanismo biológico de acción de las estatinas en el cáncer de próstata avanzado a través de la inhibición competitiva de la absorción de DHEAS a través de transportadores de SLCO2B1-codificada «.
Sin embargo, Ramos y Yu señalan que «un estudio aleatorizad y prospectivo para la validación de los beneficios clínicos del uso de estatinas en el cáncer de próstata avanzado es necesario» para confirmar estos hallazgos.
Aunque el presente estudio proporciona un marco para la futura evaluación, Ramos y Yu concluyen que «los datos actuales no son suficientes para apoyar la incorporación del uso de estatinas en práctica de oncología clínica para los pacientes con cáncer de próstata y se requieren estudios adicionales«.
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