¿Qué tienen que ver la salud mental con la salud dental? Bastante, según Richard Heyman, PhD, y Amy Smith Slep, PhD, los psicólogos que se incorporaron a la Universidad de Nueva York Facultad de Odontología (NYUCD) en julio de 2011.
Profesores Heyman y Slep, que co-dirigen el grupo familiar de Investigación Traslacional en el Departamento del NYUCD de Atención Cariología y global, son parte de una tendencia creciente entre los dentistas que tratan de comprender cómo los factores psicológicos afectan a la salud oral, especialmente cuando se trata de descifrar el código sobre las causas de la caries de la primera infancia.
La facultad NYUCD incluye desde hace tiempo psicólogos, como Hillary Broder, PhD, que han tendido a centrarse en la enseñanza de los estudiantes de odontología para tratar a pacientes con sensibilidad y de comunicarse eficazmente con ellos. La investigación del profesor de Broder ha centrado en cómo afecta la calidad de la atención dental de un paciente de la vida. De acuerdo con Mark Wolff, DDS, PhD, profesor y director del Departamento de Atención NYUCD Cariología y global y decano asociado de la educación clínica predoctoral, «Hay un cambio importante ocurre en nuestras creencias sobre el impacto de los factores psicológicos tanto en las conductas del paciente y sobre la biología de la salud bucal.
Ttenemos que preguntarnos cómo los eventos psicológicos se relacionan con la caries dental. Por ejemplo, cuando nos preguntamos por qué alguien no se cepilla, tenemos que pensar acerca de si él o ella sufre de depresión. » Muchos factores contribuyen a la intransigencia de la caries de la primera infancia. Ellos son la falta de educación de los padres o la aceptación de la caries como la falta normal de acceso a la atención dental, y la cobertura de seguro de los pobres.
Sin embargo, hasta ahora, la dinámica familiar no se han explorado de manera sistemática como un factor para la salud oral. A principios de 2008, el profesor Heyman fue contactado por un oficial de programas en el Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial (NIDCR), que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), porque la agencia estaba buscando para financiar nuevos enfoques para mejorar la salud bucodental. Profesores Heyman y Slep, quienes parejas de investigación en los conflictos, de inmediato se preguntó si sería posible averiguar si el conflicto está afectando la salud de sus sujetos de la investigación oral.
La investigación ya había demostrado que los conflictos de pareja pueden llevar a aumentos en la presión sanguínea, bajar el funcionamiento inmunológico y más lenta la curación de heridas. Profesores Heyman, Slep, y su grupo, había recopilado datos sobre cómo los factores familiares y ambientales afectan a los niños y los adultos la salud física y psicológica. No fue un tramo de preguntar si estos factores también impacto en la salud oral, sin embargo, nadie había investigado esta cuestión. Buscando un colaborador de la salud oral, los profesores se acercó a Heyman y Slep Decano Asociado de Wolff, y el equipo recibió una subvención del NIH de $ 1 millón, en 2009, para llevar a cabo un estudio.El equipo recopiló datos sobre cerca de 150 familias, tomando muestras de sangre y la saliva, la realización de exámenes físicos, y la administración de cuestionarios.
En septiembre de 2011, estaban listos para presentar los datos preliminares al Consejo NIDCR. Los investigadores encontraron que la agresión más verbal o física que se produjo entre los padres, los problemas de salud oral se produjo en el niño. La pregunta era: ¿Por qué?»Hay dos hipótesis sobre cómo la salud oral se ve afectada por la discordia de los padres,» dice el profesor Heyman. «En primer lugar la supervisión, laxa de los niños, como una consecuencia de la discordia, afecta directamente a los niños que comen cereales azucarados y bebidas, y el cepillado no. La segunda es una respuesta biológica. Existe una investigación sólida que muestra que los conflictos familiares y el estrés afectan el sistema inmunológico.»Crianza de los hijos Lax puede ser una influencia más fuerte sobre la caries dental que el comportamiento violento «, dice el Decano Asociado de Wolff.» Permitir a los niños a comer alimentos azucarados es algo que se ve incluso entre personas bien educadas. Tenemos que entender las causas psicológicas de la caries en los dientes para evitarlo.
Una conferencia simple cepillado no va a mejorar las cosas. Tienes que cambiar conductas de los padres. «Ahora, el profesor Heyman y el grupo Slep, junto con el asociado Wolff Dean y el Dr. NYUCD de Ananda Dasanayake, profesor de epidemiología y promoción de la salud, se están convirtiendo sus conclusiones en la acción, el desarrollo de una intervención para parejas en las que la discordia puede afectar a la salud oral de su muy joven niños.»El nacimiento de un nuevo bebé es un buen momento para intervenir con las familias, porque la investigación anterior ha demostrado que es cuando están más abiertos a los cambios en su relación de pareja», dice el profesor Heyman.»Las parejas se dan cuenta de que un bebé puede poner una tensión en su relación. El objetivo de la intervención consiste en reducir los factores de riesgo y recibir mensajes sobre el buen cuidado de la salud preventiva».
El NIDCR premió al equipo de planificación de un ensayo clínico de subvención para adaptar y poner a prueba una intervención que ha demostrado para ayudar a parejas a desarrollar relaciones más sanas con los demás y con sus hijos. La intervención se desarrolló en Australia y actualmente está siendo probado por el equipo. Universidad de Nueva York Facultad de Odontología investigadores quieren saber si esta intervención también se puede producir mejoras en la salud física y oral.Hasta 30 familias están siendo reclutados en las salas de maternidad en el Bellevue Hospital Center y Stony Brook University Hospital.
Los investigadores están buscando las familias cuyos hijos recién nacidos ya son consideradas en alto riesgo de mala salud oral, debido a los bajos ingresos familiares, los padres que no tienen más que una educación de escuela secundaria, y al menos uno de los padres no europeo-americana.
Las parejas que participan a ver segmentos de DVD en resolución de conflictos y la crianza saludable. También se le asignará un entrenador, que será el check in y ayudarles a mejorar su solución de conflictos y habilidades de los padres. Y van a terminar un libro que refuerza los mensajes con los ejercicios.Este proyecto es el primero en intervenir con los nuevos padres en múltiples niveles para prevenir las caries infantiles.
El objetivo es que, mediante la mejora de los ambientes nocivos de la familia, inculcando orales diarias promoción de la salud, los comportamientos en los niños, y alentar a los padres para llevar al niño a regular de chequeos dentales, salud de los niños por vía oral temprana será notablemente mejor de lo que es típico.La intervención de las parejas se lleva a cabo durante ocho sesiones, que están sincronizados para cruzarse con las etapas de desarrollo de su bebé, de tres a 12 meses.
Este calendario cubre el período de erupción de los dientes y la transición a las visitas al dentista recomendadas. También se refiere tanto al recién nacido y el niño y permite períodos de descansos entre las sesiones de las familias y el tiempo para revisar el material y consolidar sus conocimientos.
Para examinar el impacto en la salud bucal, exámenes dentales se llevará a cabo en los niños a los 15 meses.Los investigadores buscan directamente la caries de la primera infancia, así como factores contribuyentes, como las bacterias y saliva hormonas relacionadas con el estrés.
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