La efectividad de las terapias para la psoriasis es variable, y puede ser menor en los entornos del mundo real que en la configuración de prueba, según un estudio publicado en la edición de abril de Archives of Dermatology.
Joel M. Gelfand, MD, MSCE, de la Universidad de Pensilvania, y sus colegas compararon la eficacia de la terapia biológica sistémica, la terapia sistémica no biológica, y la fototerapia para el tratamiento de la psoriasis en una cohorte de 713 pacientes con psoriasis en placas . Los participantes recibieron monoterapia (sodio metotrexato, adalimumab, etanercept o ustekinumab) de banda estrecha o ultravioleta (UV)-B fototerapia. El resultado primario fue la piel clara o casi en la Escala de Evaluación Global del médico.
Los investigadores encontraron que la proporción de pacientes que alcanzaron el resultado primario fue de 23,8 por ciento con metotrexato, un 47,7 por ciento con adalimumab, un 34,2 por ciento con etanercept, el 36,1 por ciento con ustekinumab, y el 26,1 por ciento con banda estrecha UV-B. Los pacientes que recibieron adalimumab, etanercept y ustekinumab fueron significativamente más probabilidades de lograr el resultado primario que los que recibieron metotrexato, mientras que no hubo diferencia significativa para los que recibieron la fototerapia en comparación con metotrexato. No hubo diferencias respuesta observada para la calidad de vida.
«La efectividad de los tratamientos de psoriasis en la práctica clínica puede ser más baja que la reportada en estudios previos», escriben los autores. «Estos resultados proporcionan puntos de referencia nuevos énfasis en la importancia crítica del estudio de eficacia en la práctica del mundo real.»
Varios autores describen los vínculos financieros con las industrias farmacéuticas y de biotecnología.
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