El reflujo ácido y el ardor de estómago es algo agravante para los enfermos, pero dos nuevos estudios sugieren que los medicamentos utilizados para tratar esta patología podrían dañar a los riñones, aumentando el riesgo de la enfermedad renal crónica.
Se presentarán los estudios en la Sociedad Americana de Nefrología Semana del Riñón 2015, que tendrá lugar la próxima semana en San Diego, CA.
Los fármacos en cuestión – inhibidores de la bomba de protones (IBP) – están en la lista de los 10 medicamentos prescritos en los EE.UU..
Ellos trabajan por la reducción de la cantidad de ácido en el estómago producido por las glándulas en el revestimiento del estómago, y su uso promueve el alivio de los síntomas de reflujo ácido, enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) y pépticas o úlceras estomacales.
Disponible tanto en la prescripción médica directa y de venta libre, los IBP también tratan los daños en el esófago inferior que se producen como consecuencia del reflujo ácido.
Aunque estos medicamentos proporcionan alivio para muchos enfermos, los dos nuevos estudios dicen que esto implica en el aumento de riesgo de enfermedad renal crónica (ERC), una enfermedad que va en aumento en los EE.UU.. En la actualidad, más de 20 millones de estadounidenses tienen esta enfermedad, y su prevalencia está creciendo más rápidamente en las personas mayores de 60 años.
Las personas con enfermedad renal crónica temprana por lo general no se sienten enfermos o notan ningún síntoma, por lo que la única manera de recibir un diagnóstico es a través de análisis de sangre y de orina específicos.
Una vez diagnosticada, la enfermedad renal crónica – CKD, puede tratarse con cambios de estilo de vida y medicamentos, que típicamente disminuyen la velocidad a la que progresa la enfermedad. Sin el tratamiento, sin embargo, los riñones podrían dejar de trabajar – lo que resulta en insuficiencia renal y diálisis o un trasplante de riñón.
‘A menudo se prescribe IBP fuera de su uso aprobado’
En uno de los nuevos estudios, Benjamin Lázaro, de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, MD, y colegas han seguido 10.482 adultos sanos 1996 hasta 2.011.
Tras considerar las diferencias iniciales entre los usuarios de IBP y no usuarios, el equipo encontró que los usuarios de IBP tuvieron de 20 a 50% más de probabilidades de desarrollar la enfermedad renal crónica que los no usuarios. Y este descubrimiento se repitió en un segundo estudio que siguió a 240.000 pacientes de 1.997 a 2.014.
«En ambos estudios», dice Lázaro, «las personas que utilizan una clase diferente de medicamentos para suprimir el ácido del estómago, conocida como bloqueadores H2, no tenían un mayor riesgo de desarrollar enfermedad renal.»
Agrega que si se pueden determinar los efectos adversos de los medicamentos IBP, y que pueden «diseñar mejores intervenciones para reducir el uso excesivo.»
En otro estudio, dirigido por el Dr. Pradeep Arora, de la Universidad Estatal de Nueva York-Buffalo, los investigadores encontraron que, de 71,516 pacientes, 24.149 desarrollaron ERC entre 2.001 a 2.008, y casi el 26% de estos pacientes fueron tratados con IBP.
Los investigadores observaron también que los pacientes que tomaron IBP eran menos propensos a tener enfermedades vasculares, el cáncer, la diabetes, la hipertensión y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), pero tenían un 10% más de riesgo de ERC y un 76% más de riesgo de morir temprano.
Al comentar sobre los resultados de su equipo, el Dr. Arora dice:
«Como un gran número de pacientes están siendo tratados con IBP, los proveedores de salud deben estar mejor educados sobre los posibles efectos secundarios de estos fármacos, como la ERC. IBP se prescribe a menudo fuera de su uso aprobado, y se ha estimado que hasta dos tercios de todas las personas tratadas con IBP no tienen una indicación verificada para la droga «.
Datos básicos sobre la ERC en los EE.UU.:
- Más de 10% de los adultos – 20 millones de personas – puede tener ERC;
- Las probabilidades de tener la enfermedad aumentan con la edad; aumenta después de los 50 y es más común entre los adultos mayores de 70 años;
- La diabetes y la hipertensión son factores de riesgo comunes para ERC.
