La fibromialgia es un trastorno que causa dolor generalizado. Uno de los raros síntomas o efectos secundarios que pueden estar relacionados con la fibromialgia es el picazón. El picazón, también llamado prurito, es el cosquilleo o la irritación en la piel que despierta la necesidad de rascarse el área afectada, que puede ser un síntoma de muchas afecciones. Entonces, ¿habrá conexión entre las dos?
Se cree que la fibromialgia afecta a unos 5 millones de estadounidenses de 18 años o más. Los síntomas más comunes de la fibromialgia incluyen dolor extenso, fatiga extrema, y trastornos del sueño.
Los síntomas menos comunes de la fibromialgia incluyen hormigueo de manos y pies, dolores de cabeza, sensación de irritación, micción frecuente por la noche y síndrome del intestino irritable.
¿Cómo se relaciona la fibromialgia con la picazón?
El Prurito no se menciona a menudo como un síntoma o efecto secundario de la fibromialgia, ya que es relativamente raro.
En un estudio que analiza la frecuencia de problemas relacionados con la piel en personas con fibromialgia, el picor sin causa identificada fue informado por el 3,3% de los individuos.
Otros problemas de la piel que fueron reportados por personas con fibromialgia incluyeron:
- Sudoración excesiva – 32%
- Sensación de ardor en la piel o en las membranas mucosas – 3,4%
- Varias sensaciones inusuales de la piel – 1,7%
- Lesiones de la piel de raspaduras repetitivas, protuberancias que pican en los brazos y las piernas, o áreas de piel engrosadas que pican – 1,9%
- Inflamación de la piel que no pica – 9,1%
Las personas con fibromialgia son más sensibles al dolor, la sensación y el tacto que las personas sin el trastorno. Como resultado, cualquiera de los problemas anteriores de la piel puede sentirse espinoso o picazón a alguien con fibromialgia.
¿La picazón se menciona en los criterios de diagnóstico de la fibromialgia?
El Colegio Americano de Reumatología proporciona criterios para diagnosticar la fibromialgia.
Los criterios aconsejan que el dolor y los síntomas necesitarían haberse sentido en la semana anterior en por lo menos 7 de 19 áreas del cuerpo. El número de áreas que el dolor es sentido se anota entre 0-19 y se refiere como puntaje del índice de dolor generalizado (WPI) de la persona.
Después de determinar la puntuación WPI, el siguiente paso es averiguar cómo son los síntomas graves con una puntuación de Severidad de Síntomas (SS). En la parte uno de los puntajes de la SS, los niveles de fatiga, el despertar no refrenado y los cambios en el pensamiento deben ser clasificados entre 0-3, con 0 calificado como sin problema y 3 como severo.
En la segunda parte de la puntuación SS, otros síntomas que se han experimentado en la semana anterior deben ser revisados. Uno de estos muchos síntomas incluye la picazón.
Un médico calculará la puntuación de la WPI y SS total con el fin de averiguar si la persona tiene fibromialgia. Todos los síntomas tendrían que haber durado por lo menos 3 meses en un nivel similar y no ser explicado por otra condición.
Causas
La causa de la picazón para las personas con fibromialgia no está clara. Sin embargo, lo siguiente puede desempeñar un papel:
Sistema nervioso central
El sistema nervioso central está formado por el cerebro, la médula espinal y los nervios. El sistema nervioso central comunica información alrededor del cuerpo a través de una red de células nerviosas
Los científicos piensan que las personas con fibromialgia experimentan cambios en la forma en que el sistema nervioso central procesa sus mensajes de dolor. Estos cambios pueden desarrollarse debido a niveles anormales de ciertos químicos en el cerebro que señalan el dolor, llamados neurotransmisores.
Los investigadores también creen que los receptores del dolor en el cerebro pueden desarrollar una memoria muscular del dolor. Esto puede hacer que se vuelvan más sensibles y reaccionen exageradamente a las señales de dolor.
El Prurito puede ocurrir en la fibromialgia debido a ciertas fibras nerviosas activadas y causando una sensación de picazón. El prurito y el dolor comparten una vía común situada en la médula espinal. El dolor y la picazón también activan las mismas áreas cerebrales sensoriales. Alguien que es sensible al dolor también puede ser sensible a la picazón.
La picazón constante puede desencadenar un «ciclo de picor». Inicialmente, el rascado alivia la picazón, pero con rascarse constantemente la piel se daña. Esto hace que la picazón empeore, por lo que la persona se rasca más y pica más.
Desequilibrios químicos
Las personas con fibromialgia tienen niveles anormales de los neurotransmisores dopamina, noradrenalina y serotonina en el cerebro. Los neurotransmisores son mensajeros químicos que controlan la comunicación a través del cerebro y el cuerpo.
La investigación que examina el papel de la serotonina en la piel encontró que los niveles anormales de serotonina causan que los ratones se piquen. Los investigadores también encontraron que cuando la serotonina se libera en respuesta al dolor, ciertos receptores se activan, lo que causan la picazón.
Rascar la picazón provoca la liberación de serotonina como analgésico, que activa de nuevo los receptores y causa más picazón.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como la sertralina y la fluoxetina, pueden ayudar a reducir la picazón de la piel.
Efectos secundarios del tratamiento
Los medicamentos que se usan para tratar la fibromialgia, incluyendo analgésicos, antidepresivos y fármacos anti-convulsivos, a veces pueden tener efectos secundarios de picazón en ciertas personas. Estos medicamentos incluyen:
- Acetaminofeno – tiene un efecto secundario raro de la piel, sarpullido, urticaria o picazón
- Ibuprofeno – uno de los efectos secundarios más comunes es picazón de la piel
- Naproxen sodio – la picazón es un efecto secundario común
- Tramadol – la picazón de la piel es un efecto secundario común
- Duloxetina y milnacipran – ardor, picor, entumecimiento, «puntas y agujas», o sensación de hormigueo son efectos secundarios menos comunes
- Pregabalin – el picor es un efecto secundario raro
Si la picazón se experimenta con medicamentos de fibromialgia, las personas deben consultar con un médico para asegurarse de que los síntomas no son una reacción alérgica. En algunos casos de picazón, la dosis o la medicación puede necesitar ser alterada.
Remedios caseros y medicamentos
No hay directrices sobre cómo tratar la picazón en la fibromialgia. Sin embargo, una vez identificada la causa de una picazón, puede tratarse.
La reducción de los síntomas del dolor puede tratar la picazón activada por el dolor en la fibromialgia. Los medicamentos para tratar el dolor de la fibromialgia incluyen:
- Analgésicos – acetaminofén, ibuprofeno y naproxeno sódico de venta libre, o tramadol prescrito
- Antidepresivos – duloxetina, milnaciprano y amitriptilina
- Medicamentos contra las convulsiones – gabapentina y pregabalina
Si uno de estos medicamentos causa picazón, un médico puede recomendar una dosis o medicamento alternativo.
Para tratar la picazón causada por el ciclo de picazón por arañazos de la piel dañada, las siguientes medidas pueden proporcionar alivio:
- Hidratar la piel afectada al menos una vez al día, especialmente después de baños y duchas
- Evitar jabón perfumado o lociones hidratantes
- Uso de cremas o geles de refrigeración en la piel
- El uso de cremas anti-picor o lociones en el corto plazo que contienen al menos 1% de hidrocortisona o calamina con capsaicina
- Las cremas y lociones anestésicas para la piel, como la pramoxina, pueden reducir la picazón
- Evitar rascarse, recortar las uñas y usar guantes por la noche
- Aplicar compresas frías y húmedas en la zona afectada
- Tomar un baño tibio y agregar bicarbonato de sodio, harina de avena sin cocer, o harina de avena coloidal
- Tomar una ducha caliente o fría
- Minimizar el estrés a través de la terapia cognitivo-conductual (TCC) o métodos de relajación como la meditación o el yoga
La picazón persistente puede interferir con el sueño, y la falta de sueño podría empeorar los síntomas de la fibromialgia. El rascado continuo también puede causar infección.
Si una persona con fibromialgia está experimentando picazón persistente, debe comprobar sus síntomas con un médico.
Panorama
La picazón relacionada con la fibromialgia es rara. Sin embargo, puede ser un problema incómodo e irritante para aquellos que lo experimentan.
Dependiendo de la causa de la picazón, muchos métodos pueden ser utilizados para aliviar los síntomas, tratar la picazón, y tratar de eliminar la causa. Mientras que varias medidas del cuidado de uno mismo se pueden aplicar en el país, y siempre será mejor pedir el consejo de un profesional de la salud si alguien tiene fibromialgia y también está experimentando el picor.
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