Una nueva investigación sugiere que un fármaco ya aprobado para el tratamiento de la acidosis metabólica – cuando el cuerpo produce demasiado ácido – podría ser reutilizados con otro fin: tratar la enfermedad de las vías respiratorias en pacientes con fibrosis quística. El fármaco mostró una mayor capacidad para matar bacterias en las vías respiratorias de cerdos y muestras de moco de pacientes humanos con fibrosis quística.
Joseph Zabner, profesor de medicina interna, junto con otros investigadores de la Universidad de Iowa Carver College of Medicine en Iowa, describen sus hallazgos en un artículo publicado en la revista JCI Insight.
La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad progresiva, genética, que daña los órganos internos, especialmente los pulmones y el intestino. En las personas con FQ, un gen defectuoso llamado CFTR causa una acumulación de moco espeso en las superficies de tejido – por ejemplo el revestimiento de las vías respiratorias y el tracto digestivo.
En los pulmones, ya que el moco se acumula, obstruye las vías respiratorias, causando problemas respiratorios. También atrapa bacterias y da lugar a infecciones, extenso daño pulmonar e insuficiencia respiratoria con el tiempo.
La acumulación de moco es un resultado de un problema con el transporte de iones dentro y fuera de las células, lo que provoca que las superficies de los tejidos afectados se conviertan en demasiado ácido.
En los pulmones, si el líquido de la superficie de las vías respiratorias (ASL) se vuelve demasiado ácido, es menos capaz de defenderse contra las bacterias y otros patógenos.
Para su estudio, los investigadores estudiaron el efecto de una droga llamada trometamina (que ellos se refieren como Tham) para la acidez de la ASL y su capacidad para matar las bacterias.
En los Estados Unidos, Tham está aprobado actualmente – en forma inyectable – como tratamiento para la acidosis metabólica, una condición donde el cuerpo ya sea: se vuelve demasiado ácido, o los riñones no son capaces de eliminar suficiente ácido del cuerpo.
En primer lugar, el equipo confirmó que una manera de reducir la acidez de la ASL es inhalar bicarbonato en forma de aerosol (HCO3-), que reduce la acidez de la ASL, pero el efecto sólo dura unos 30 minutos.
A continuación, mostraron que una versión en forma de aerosol de Tham fue capaz de reducir la acidez – esto es elevar el pH – de la ASL, tanto en cerdos como en seres humanos con la fibrosis quística.
Igual de importante, encontraron que Tham impulsó la destrucción de bacterias en las vías respiratorias de los cerdos con FQ y en muestras de esputo de pacientes humanos – foto de portada -.
«Hemos encontrado que Tham aerosoles aumentó el pH de la ASL in vivo durante al menos 2 horas y mejoró la destrucción bacteriana», señalan los autores.
Los investigadores también evaluaron el efecto de la administración de trometamina con solución salina – solución salina hipertónica.
La solución de sal es conocida por ayudar a eliminar la mucosidad de las vías respiratorias y disminuir la frecuencia de ataques de asma en pacientes con FQ. Pero hay un inconveniente potencial – la investigación anterior por el equipo de Zabner y otros, muestra que la sal puede bloquear los efectos antimicrobianos individuales y colectivos de un grupo de moléculas llamadas péptidos.
Sin embargo, los investigadores encontraron que la trometamina «aumenta el pH de esputo y mejora la destrucción de bacterias, incluso en presencia de solución salina hipertónica.»
«Especulamos que quizás una combinación de Tham y solución salina hipertónica puede ser de beneficio terapéutico en las vías respiratorias de pacientes con FQ», concluyó el Prof. Joseph Zabner.
Datos básicos sobre la FQ:
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