Después de tres décadas de pandemia del SIDA, el fin de las nuevas infecciones está a la vista, según Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de EE.UU. de Alergias y Enfermedades Infecciosas.
El tema de esta conferencia, que se celebra cada dos años, es «Turning the Tide Together», y se basa en compartir los conocimientos expertos de los últimos avances y la mejor manera de ponerlas en práctica con el fin de frenar los nuevos casos de VIH / SIDA. «Tenemos buenos tratamientos y eficaz, pero tenemos que mantener a la gente sobre los tratamientos de forma indefinida con el fin de mantenerlos bien», dijo Fauci, refiriéndose a los medicamentos antirretrovirales que han transformado una enfermedad mortal a una condición manejable.
«Cuando se tiene una disminución muy marcada del número de nuevas infecciones a continuación, llegar a lo que llamamos la generación libre de SIDA». Fauci dijo que no espera ningún avance asombroso que se anunció en la conferencia, pero que la ganancia vendría bien la colaboración en ideas para acelerar el progreso mediante el uso de las herramientas que los profesionales tienen ya en la mano. De lo contrario, si el progreso continúa al ritmo actual de reducción de nuevas infecciones en todo el mundo en torno al 1,5 por ciento al año, el objetivo es muy lejano, dijo. Estudios recientes que pusieron a prueba los medicamentos antirretrovirales en personas sanas como forma de prevenir el contagio de VIH por contacto sexual con personas infectadas han mostrado cierta promesa, a pesar de que la gente tome sus medicamentos todos los días había demostrado ser un desafío.
«Lo importante es que hay que tomar la medicación», dijo Fauci, teniendo en cuenta que la reducción del promedio de riesgo de VIH en un estudio de hombres que tienen sexo con hombres fue de sólo el 44 por ciento. El enfoque del tratamiento de las personas sanas con los antirretrovirales que se conoce como profilaxis pre-exposición, y «no es para todos», dijo Fauci. «Tenemos que usarlo de manera selectiva».
La FDA aprobó el lunes la primera píldora para la prevención del VIH, Truvada, a pesar de las preocupaciones de algunos en la comunidad de cuidado de la salud que podría alentar la resistencia de drogas y relaciones sexuales de riesgo. Nuevas formas de aumentar las pruebas son también una buena noticia, sobre todo con la reciente aprobación en EE.UU. de la primera prueba casera del VIH. «Es tan importante en la búsqueda de poner fin a la pandemia del SIDA para obtener mayor cantidad de gente probada como sea posible. Usted puede ir a cuidar y hacer que en el tratamiento. Cualquier cosa que hace que el objetivo más fácil sería un avance importante». En cuanto a una vacuna contra el sida, Fauci dijo que los investigadores han hecho «buenos progresos», pero «todavía tienen un largo camino por recorrer».
Los expertos están examinando un ensayo realizado en Tailandia que mostró en 2009 una eficacia modesta de poco más de un 30 por ciento, pero todavía se considera un gran avance y ofrece pistas para futuros estudios sobre por qué algunos fueron ayudados y otros no. Fauci dijo que no esperaba mucha preocupación que se recaudaron más de los próximos informes de la extensión de la resistencia a los medicamentos a los antirretrovirales. «La gente puede pensar que lo estoy tomando a la ligera, pero, francamente, no es un problema serio», dijo Fauci. Añadió que, en general, la investigación del SIDA «va bien» a pesar de que «la financiación se limita en estos momentos.» Y expresó su orgullo en el Plan de los Estados Unidos Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA (PEPFAR) «, que realmente ha transformado la forma en que usted puede hacer que la gente en los países de bajos ingresos para obtener el tratamiento, atención y prevención».
Los Estados Unidos proporcionan casi la mitad de la financiación mundial para la asistencia internacional para el VIH, según ONUSIDA. La Conferencia Internacional sobre el SIDA está regresando a los Estados Unidos después de más de dos décadas de distancia, debido a la prohibición de los viajes y la inmigración de personas con VIH que se levantó en 2008 y convirtió en ley en 2009. Fauci denomina esas leyes restrictivas «lamentable» y «vergonzoso».
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