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La diabetes durante el embarazo vinculada a baja producción de leche materna

Las mujeres que tienen diabetes durante el embarazo son más propensas a tener un menor suministro de leche para la lactancia materna, dice la investigación publicada en la revista Medicina de la Lactancia.

Estudios previos han asociado la obesidad en mujeres con resistencia a la insulina y la obesidad también parece conducir a dificultades con la lactancia. Ahora, parece que la intolerancia a la glucosa materna, también, podría dar a la lactancia materna más difícil.

Los beneficios de la lactancia para la madre y el bebé están bien documentados, y se anima a todas las madres a amamantar a sus bebés, incluidas las madres con diabetes. Sin embargo, muchas mujeres dejan de hacerlo, y la razón más comúnmente citada es la baja producción de leche.

Las madres con diabetes tienen consideraciones especiales; la investigación ha demostrado que puede tomar más tiempo para las madres con diabetes para iniciar la lactancia materna, posiblemente debido al papel desempeñado por la insulina en la lactancia.

Además, la lactancia materna puede reducir la necesidad de insulina hasta en un 25%, porque la leche materna contiene lactosa, que es un azúcar. La alimentación del bebé significa una pérdida de azúcar y una caída en los niveles de glucosa en la sangre para la madre. Madres lactantes con diabetes deben ser conscientes de los posibles cambios en los niveles de azúcar en la sangre para prevenir la hipoglucemia.

El estudio actual, se cree que es el primero en investigar la asociación entre la diabetes materna y la baja producción de leche, y que podría contener pistas para futuras opciones de tratamiento para aumentar la producción de leche.

Insulina anormal y el metabolismo de la glucosa pueden ser el origen

Dr. Sarah Riddle, pediatra en el Centro de Medicina de la Lactancia en el Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati, y sus colegas, estudiaron los registros médicos electrónicos de 641 mujeres que visitaron por primera vez el centro entre junio de 2011 y mayo de 2013.

Todas las participantes habían dado a luz en los 90 días anteriores, y todas estaban dispuestas a amamantar.

El equipo comparó los resultados para las madres con diabetes, las madres con baja producción de leche y ningún otro problema de la lactancia materna, y las madres que estaban experimentando problemas de lactancia, como el enganche al pecho, pero con un suministro de leche abundante.

El autor principal, Dr. Riddle explicó que, dado que los investigadores   estaban interesados ​​en alguna indicación del metabolismo anormal de la glucosa durante el embarazo, no hacen distinción entre los tipos de diabetes. Ella observó que algunas madres con diabetes gestacional pueden haber tenido el metabolismo anormal de la glucosa no diagnosticada antes mismo de quedaren embarazadas.

Los resultados mostraron que casi el 15% de las personas con baja producción de leche, habían tenido diabetes durante el embarazo. Un poco más de 6% de las madres que tenían problemas de lactancia no relacionados con la producción de leche materna, tenían diabetes.

Hablando sobre este posible enigma del por qué pensaba que esto podría suceder, especuló que la acción anormal de insulina / metabolismo de la glucosa, pueden causar dificultades en el establecimiento y el mantenimiento de la producción de leche sólida, pero hizo hincapié en que es necesaria una mayor investigación para confirmar una causa.

El estudio señala que, en la actualidad, hay algunas estrategias basadas en la evidencia para ayudar a las madres a aumentar la producción de leche.

Sin embargo, estas son sus palabras:

«Tenemos la esperanza de que con una mejor comprensión de la fisiología subyacente, la terapia dirigida puede ser diseñada para tratar o prevenir tal vez este problema. Actualmente estamos inmersos en un pequeño ensayo controlado y aleatorizado de la metformina para tratar la baja producción de leche.»

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