Las mujeres embarazadas con diabetes tienen casi cuatro veces más probabilidades de tener un bebé con un defecto de nacimiento que las mujeres sin la condición y la posibilidad está relacionada con el nivel de glucosa de la madre, según un nuevo estudio.
El estudio, dirigido por investigadores de la Universidad de Newcastle y de la Oficina Regional de la Encuesta de la maternidad, y financiado por la Diabetes del Reino Unido, sugiere que al menos uno de cada 13 partos a las mujeres con diabetes tipo 1 o tipo 2 consiste en una anomalía congénita grave, también conocido como defecto de nacimiento.
Pero los investigadores del Reino Unido y la diabetes han hecho hincapié en que, si bien relativa, esto aún significa que la gran mayoría de los embarazos en mujeres con diabetes no tienen que ver con un defecto de nacimiento.
El estudio también mostró que los niveles de glucosa en la sangre alrededor del momento de la concepción fue el principal factor predictivo de riesgo de anomalía congénita.
Los hallazgos han llevado a la Diabetes del Reino Unido para instar a las mujeres con diabetes que estén pensando en quedar embarazada para asegurarse de que entienden la importancia de una planificación cuidadosa. Asimismo, ha pedido para el NHS para proporcionar una mejor atención a las mujeres con diabetes que puede estar planeando tener un bebé y para las mujeres que están pensando en quedar embarazada para asistir a una clínica antes de la concepción, si existe en su área o para preguntar a su médico de cabecera para ponerlos en contacto con un especialista en diabetes si no.
Dra. Ruth Bell, investigador principal del estudio, dijo: «La buena noticia es que, con ayuda de un experto antes y durante el embarazo, la mayoría de las mujeres con diabetes tendrá un bebé sano, el riesgo de problemas se pueden reducir mediante la adopción de un cuidado especial a tener.
óptimo control de la glucosa antes de quedar embarazada. Cualquier reducción en los niveles altos de glucosa es probable que mejore las posibilidades de un bebé sano.
«Todas las mujeres jóvenes con diabetes necesitan saber acerca de la preparación para el embarazo, y deben contactar a su médico o equipo de la diabetes tan pronto como sea posible si se está pensando en el embarazo o queda embarazada.»
La investigación anterior ha demostrado que la diabetes aumenta el riesgo de defectos de nacimiento, pero este es uno de los primeros estudios para cuantificar el efecto de los niveles de glucosa en el riesgo. Publicado en la revista Diabetologia, el estudio incluyó una investigación de los resultados registrados de 401,149 embarazos, incluyendo 1.677 embarazos en mujeres con diabetes, entre 1996 y 2008 en el norte de Inglaterra.
El análisis mostró que el riesgo de un defecto de nacimiento en los embarazos de mujeres con diabetes tipo 1 o tipo 2 fue de siete por ciento, en comparación con un promedio de alrededor del dos por ciento de los embarazos donde la madre no tenían diabetes. La posibilidad de un defecto de nacimiento fue significativamente menor en las mujeres con diabetes que tenían niveles de glucosa en sangre dentro de los rangos recomendados, lo que de acuerdo a la Diabetes del Reino Unido ha puesto de relieve la importancia de los equipos de salud la promoción de mujeres que están pensando en quedar embarazada para obtener su nivel de glucosa en la sangre como bajo como sea posible con seguridad.
El profesor Rudy Bilous, desde el sur de Tees NHS Foundation Trust, dijo: «Este es uno de los mayores estudios de este tipo. No fue posible gracias a los equipos clínicos del NHS en la región trabajando en conjunto para recopilar información acerca de los embarazos en mujeres con diabetes y mejorar los servicios proporcionado. »
El doctor Iain Frame, director de Investigación de Diabetes del Reino Unido, dijo: «El verdadero mensaje de este estudio es que el nivel de glucosa en la sangre de la madre es importante para el riesgo.
«Este estudio ofrece evidencia clara de que aunque las mujeres con diabetes todavía podría tener un mayor riesgo de un defecto de nacimiento, todavía puede hacer algo positivo para reducir ese riesgo, controlando cuidadosamente su nivel de glucosa en la sangre y tratar de reducir, si es alta.
«Tenemos que hacer llegar el mensaje a las mujeres con diabetes que si están pensando en quedar embarazada, a continuación, deben informar a su equipo de atención médica, que se asegurará de que son conscientes de la planificación y lo que los próximos pasos que debe estar tomando. Control de la glucosa en sangre sigue siendo importante durante todo el embarazo y deben ser vigilados estrechamente para garantizar el mejor resultado para el bebé y es por eso que las mujeres deben estar tan preparados como sea posible de antemano.
«También pone de relieve la importancia de utilizar métodos anticonceptivos si usted es una mujer con diabetes que es sexualmente activo, pero no tiene intención de quedarse embarazada. Esto es porque, así como los altos niveles de glucosa en la sangre aumentan el riesgo de defecto congénito, algunos de los medicamentos que toman las personas con diabetes tipo 2 puede causar problemas en el feto en desarrollo y mayores dosis de ácido fólico son necesarios para las mujeres con diabetes para reducir el riesgo de complicaciones como la espina bífida «.
Uno de los elementos esenciales de Diabetes del Reino Unido de salud de 15 es que las mujeres deben recibir información y atención especializada si están planeando tener un bebé, ya control de la diabetes tiene que ser mucho más estricto y un seguimiento muy de cerca. Las mujeres deben esperar que la atención y el apoyo de profesionales de la salud especializados en todas las etapas desde la preconcepción de la atención posnatal.
Los defectos de nacimiento puede afectar a cualquier parte del cuerpo, e incluyen las cardiopatías congénitas y defectos del sistema nervioso, como la espina bífida. Muchos se pueden tratar, pero en algunos casos provoca la pérdida fetal o el embarazo o problemas de salud en curso.
Más información: Diabetes del Reino Unido tiene un video en Internet sobre el cuidado de antes de la concepción y la diabetes.
Proporcionado por la Universidad de Newcastle
