Aunque es poco frecuente, hay varios tratamientos disponibles para el lupus eritematoso cutáneo (CLE). Sin embargo otras opciones son necesarios para las personas que no responden a la medicación o la recaída. Un nuevo estudio en la lenalidomida derivado de la talidomida, publicado hoy en acceso abierto de BioMed Central revista Arthritis Research & Therapy, demuestra que el tratamiento con lenalidomida es seguro, con los pacientes al ver una mejoría en tan sólo dos semanas.
Ha habido varios estudios clínicos pequeños escala en el uso de la talidomida para CLE para el tercero de los pacientes que no responden a la terapia estándar, incluyendo esteroides, antimaláricos y agentes inmunosupresores. Aunque la talidomida tiene mala prensa debido a sus efectos sobre el desarrollo embrionario, adecuadamente administrada es una alternativa eficaz para varios tipos de cáncer y enfermedades inflamatorias, aunque con efectos secundarios graves que pueden limitar su uso continuo.
Lenalidomida ha sido sugerido como una más potente, pero los estudios menos tóxicos, alternativa, y anterior en un pequeño número de pacientes han tenido resultados alentadores. Con el fin de examinar la eficacia de lenalidomida más a fondo los investigadores del Vall d’Hebron Instituto de Investigación de España, inició un estudio clínico de fase II, tras 15 personas con CLE, de entre 7 y 30 meses, todos los cuales no habían respondido previamente a la terapia tradicional. Todas menos una de las personas involucradas en el estudio notaron una mejoría clínica y la mayoría de ellos (86%) tuvieron una respuesta completa, alcanzando una puntuación de 0 CLASI.
Tres cuartas partes de las personas que mejoraron con lenalidomida recaída en 2-8 semanas de la medicación que es detenido o reducido. En este estudio los efectos secundarios fueron menores. Sólo dos personas informaron efectos secundarios – a pesar de que una persona los síntomas gastrointestinales significó que dejaron de tomar lenalidomida después de una semana. Tanto para las personas de los efectos secundarios desaparecieron una vez que dejaron de tomar el medicamento.
Dr. Josep Ordi-Ros, autor principal del estudio, explicó: «El bajo impacto de los efectos secundarios en este estudio en comparación con los demás, puede ser debido a la baja dosis de lenalidomida utilizado. Asimismo, no vi ninguna de las lupus eritematoso sistémico (LES) los efectos reportados en estudios más pequeños, incluso después de 15 meses de seguimiento. Sin embargo, este régimen fue muy eficaz en la reducción de la desfiguración debido a CLE y fue similar en efecto a la talidomida pero con menor toxicidad «.
Mientras que un estudio de fase II sigue siendo relativamente pequeño, su gran longitud y el importante número de pacientes estudiados proporciona una base sólida para ampliar la escala, los ensayos clínicos aleatorizados, y proporciona una visión más positiva para el uso de lenalidomida en el tratamiento de la CLE.
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