La mamografía digital puede ayudar a predecir la enfermedad cardíaca en las mujeres, mediante la detección de señales de calcio en las arterias del pecho. Esto podría hacer posible un tratamiento temprano, con beneficios potenciales, especialmente para las mujeres jóvenes.
Los resultados se han presentado en la 65ª Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología en Chicago, IL, y también serán publicados en JACC: Cardiovascular Imaging.
Las enfermedades del corazón producen el 22,4% de las muertes entre las mujeres en los EE.UU.. El cáncer, en particular el cáncer de mama, es responsable de 21,5% de las muertes. De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), se trata de dos causas principales de muerte entre las mujeres en los EE.UU..
Alrededor de 37 millones de mamografías al año se llevan a cabo en los EE.UU.. La Sociedad Americana del Cáncer recomienda una mamografía anual para las mujeres de entre 40-54 años de edad y aquellas con alto riesgo de cáncer de mama, y cada 2 años para las mayores de 55 años o más.
La mamografía digital, que se utiliza en el 96% de las unidades de mamografía en los EE.UU., puede detectar calcificaciones. Esta información también podría ayudar a indicar la cantidad de calcio que se acumula en las arterias coronarias.
La calcificación arterial coronaria (CAC) es un signo muy temprano de la enfermedad cardiovascular (ECV), y la investigación anterior ha asociado con la calcificación arterial CAC de mama y la enfermedad aterosclerótica, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y otras enfermedades cardiovasculares.
Calcificación arterial de mama se correlaciona con la CCA
Los resultados actuales sugieren que la calcificación arterial de mama podría ser un indicador igual o más fuerte de la enfermedad cardíaca futura que el colesterol alto, presión arterial alta y la diabetes.
El Dr. Harvey Hecht, profesor de la Escuela de Medicina de Icahn en el Monte Sinaí en Nueva York, Nueva York, y el director de imagen cardiovascular en el Hospital Monte Sinaí de San Lucas y sus colegas, compararon los datos de 292 mujeres que se sometieron a una mamografía y una tomografía computarizada (TC) sin contraste del tórax, dentro de 1 año. Ninguna de las participantes tenía un diagnóstico previo de enfermedad cardiovascular.
La calcificación arterial de mama y el CAC fueron evaluados tanto en escalas que van desde 0-12, donde 12 era la más alta.
Los resultados mostraron que 124 mujeres, o el 42,5% de las participantes, mostraron signos de calcificación arterial de mama, y el 70% de estas mujeres también tenían CAC, mientras que el 63% de aquellas cuya tomografía computarizada mostró CAC también tenía calcificación arterial materna.
La mitad de las mujeres menores de 60 años tenía tanto CAC y la calcificación arterial de mama. En las mujeres más jóvenes con calcificación arterial de mama, el 83% tenía CAC.
La CAC fue más probable en las mujeres mayores con presión arterial alta y la enfermedad renal crónica, pero los resultados indican que en las pacientes con calcificación arterial de mama, la CAC es tres veces más probable de ocurrir.
Cuando se evaluó en contra de la puntuación de riesgo de Framingham y las Directrices 2013, los resultados fueron similares, pero cuando los investigadores incluyeron 33 mujeres asintomáticas con enfermedad arterial coronaria, fue la herramienta que parecía ser un indicador más eficaz que las otras.
Los hallazgos sugieren que la aterosclerosis subclínica puede predecir el riesgo de enfermedades del corazón con más eficacia que otros factores de riesgo.
Llamado a la presentación de informes de los niveles de calcificación junto a los resultados de cáncer de mama
Uno de los beneficios de la utilización de la mamografía para predecir la enfermedad cardíaca es que cada proyección proporciona una puntuación fácilmente disponible sin costo adicional o intervención. Esa información permitiría a los pacientes y médicos para empezar a trabajar en la prevención, tal vez tomando una estatina, según los autores.
El Dr. Hecht dice:
«Muchas mujeres, especialmente las mujeres jóvenes, no conocen sobre la salud de sus arterias coronarias. En base a los datos, si una mamografía muestra calcificaciones arteriales de mama, puede ser una señal de alerta, un «ajá» de momento, que existe una fuerte posibilidad de que ella también tiene placa en sus arterias coronarias».
Los investigadores señalan que la aterosclerosis en la calcificación arterial materna es diferente de los de CAC, y que aún no saben cómo se relacionan. El equipo requiere más investigación para validar los resultados. Un estudio que incluyó a 39.000 sujetos está actualmente en curso en los Países Bajos.
Hecht insta a los médicos para iniciar informar de la presencia y cantidad de la calcificación arterial de mama sobre una base regular.
En un editorial acompañante, a incluirse en JACC: Cardiovascular Imaging, el Dr. Khurram Nasir y John McEvoy, del Centro de Salud Progreso y Resultados en Baptist Health South Florida, dicen que la investigación «proporciona un impulso para documentar la calcificación arterial materna en los informes de mamografía, para mejorar la educación de los proveedores de atención primaria y de radiología en el enlace con las enfermedades del corazón y otras acciones para establecer las mejores prácticas para la incorporación de esta investigación en la atención «.
Datos fundamentales sobre las mujeres y las enfermedades del corazón:
- Las enfermedades del corazón mataron a 292.200 mujeres estadounidenses en 2009;
- 64% de las mujeres que murieron de enfermedad cardíaca no presentaron síntomas previos;
- La enfermedad cardíaca afecta a 7,6% de las mujeres negras, el 5,8% de las mujeres blancas y el 5,6% de las mujeres hispano-americanas.
