Las bacterias dañinas pueden sobrevivir en endoscopios utilizados para examinar el interior del tracto digestivo, a pesar de varios pasos de limpieza y desinfección, de acuerdo con un estudio publicado en la edición de agosto de la revista American Journal of Infection Control, la publicación oficial de la Asociación para Profesionales en Control de Infecciones y Epidemiología (APIC).
Aunque los endoscopios fueran limpios con conformidad de directrices múltiples, los microbios viables y la contaminación residual se mantuvo en las superficies después de cada etapa de limpieza, según hallazgos de un estudio.
Investigadores de Ofstead & Associates en Saint Paul, Minnesota y la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota analizaron muestras recogidas de 60 encuentros con 15 colonoscopios y gastroscopios utilizados para procedimientos gastrointestinales después de cada etapa de reprocesamiento para evaluar los niveles de contaminación. Los investigadores observaron todas las actividades de reprocesamiento, utilizando una lista de control para garantizar que los protocolos de limpieza se realizaron de acuerdo con las directrices publicadas.
Reprocesamiento consistió en: limpieza de noche, la limpieza manual en las salas de reprocesamiento dedicados, y reprocesamiento endoscopio automatizado con un desinfectante de alto nivel. Los endoscopios desinfectados fueron almacenadas verticalmente después de secar con alcohol isopropílico y aire forzado. Cuando los niveles de contaminación exceden los puntos de referencia predeterminados para cada etapa de limpieza, los técnicos fueron más allá de las directrices y repitieron los procedimientos de limpieza, para volver a efectuar el mismo test después de cada intento de reducir la contaminación.
Los investigadores llevaron a cabo cultivos microbianos y varias pruebas rápidas para detectar microorganismos viables y residuos orgánicos que quedaron después de cada paso de la limpieza. Los organismos viables se detectaron en 92 por ciento de los dispositivos después de la limpieza de cabecera; 46 por ciento después de la limpieza manual; 64 por ciento después de la desinfección de alto nivel, y el 9 por ciento después de almacenamiento durante la noche. Pruebas indicadoras rápidas detectan la contaminación por encima de los puntos de referencia en 100 por ciento de los dispositivos después de la limpieza de noche; 92 por ciento después de la limpieza manual; El 73 por ciento después de la desinfección de alto nivel, y el 82 por ciento después de almacenamiento durante la noche.
«Este estudio demuestra que colonoscopios y gastroscopios pueden albergar material orgánico residual, incluyendo microbios viables, incluso cuando se verifica el cumplimiento con las pautas recomendadas de reprocesamiento», dijeron los autores del estudio. «Se necesita más investigación para identificar los procesos que se garanticen todos los endoscopios flexibles están libres de contaminación residual y los microbios viables antes de uso paciente, incluyendo el uso potencial de un seguimiento sistemático con indicadores rápidos y cultivos microbiológicos. Los resultados de este estudio sugieren que los estándares actuales y prácticas pueden no ser suficientes para detectar y eliminar la contaminación residual «.
Los autores enumeran varias limitaciones potenciales del estudio incluyendo que se trata de un estudio de un solo sitio y puede no ser generalizables a nivel nacional. Además, los técnicos de reprocesamiento estaban al tanto de uso de los investigadores de una lista de control para garantizar el cumplimiento de la directriz y por lo tanto pueden haber dedicado más tiempo y esfuerzo para el reprocesamiento. Otra advertencia es que los técnicos se les informó de inmediato sobre la contaminación que superó los puntos de referencia y repite los pasos de limpieza – acciones que no son generalmente parte de la práctica estándar.
Colonoscopios y gastroscopios son dispositivos endoscópicos con tubos delgados, canales y puertos que se utilizan para examinar el interior del colon y el estómago. Informes recientes de infecciones resistentes a múltiples fármacos relacionados con duodenoscopios contaminados, que tienen mecanismos elevadores intrincados y canales que son especialmente difíciles de limpiar, han creado conciencia sobre la necesidad de reprocesamiento minucioso de todos los tipos de endoscopios para prevenir la transmisión de patógenos a los pacientes.
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