Los pacientes con psoriasis tienen un riesgo alto de diabetes mellitus según un estudio presentado en el Congreso ESC 2012. Los hallazgos fueron presentados en la conferencia de prensa por el Dr. Ole Ahlehoff del Hospital Universitario de Copenhague, Gentofte, Dinamarca y en la sesión científica de Usman Khalid.
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica común que afecta aproximadamente a 125 millones de personas en todo el mundo. Un nuevo estudio de la población danesa completa confirma informes anteriores de aumento en el riesgo de diabetes mellitus en los pacientes con psoriasis y que muestra un aumento de riesgo con la severidad de la psoriasis.
Psoriasis, aterosclerosis, y los primeros pasos en el desarrollo de la diabetes mellitus se caracteriza por la inflamación crónica, es decir, un estado crónico de alerta. «Este estado crónico de alerta puede explicar el aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares y la diabetes mellitus se observan en estos pacientes», dijo el Dr. Ahlehoff. El estudio incluyó a más de 4 millones de personas, incluyendo aproximadamente 50.000 pacientes con psoriasis, que fueron seguidos durante 13 años.
Las tasas globales de diabetes mellitus de nueva aparición por 1.000 años de observación fueron 3,67 (IC = 3,65 a 3,69) en la población de referencia que no tenían psoriasis, 6,93 (IC = 6,63 hasta 7,25) en los pacientes con psoriasis leve y 9,65 (IC = 8,68-10,73) en los pacientes con psoriasis severa.
El riesgo de la diabetes mellitus de nueva aparición se incrementó en todos los pacientes con psoriasis en comparación con personas que no tenían psoriasis. El riesgo aumentó con la gravedad de la psoriasis. En comparación con las personas sin psoriasis, los pacientes con psoriasis leve fueron 1,5 veces más propensos a adquirir nuevos casos de diabetes mellitus [cociente de tasas (RR) = 1,49, IC = 1,43-1,56] y los pacientes con psoriasis severa fueron más del doble de probabilidades [RR = 2,13, IC = 1.91-2.37]. Los resultados siguieron siendo significativos después del ajuste para posibles factores de confusión, como la edad, el sexo, el nivel socioeconómico, el uso de la medicación, y la comorbilidad.
Dr Ahlehoff dijo: «La principal conclusión del estudio fue que la psoriasis se asocia con un mayor riesgo de diabetes mellitus y el riesgo fue mayor en los pacientes con psoriasis severa». «Los resultados se suman a la evidencia actual de aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular y metabólico en pacientes con psoriasis», agregó. «Queda mucho por hacer para aumentar la conciencia en este grupo de pacientes sobre los pasos que pueden tomar para disminuir los factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular.»
Dr Ahlehoff continuó: «Los estudios se necesitan con urgencia para examinar el impacto del tratamiento de la psoriasis agresivo en los resultados cardiometabólico».
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