A medida que la tasa de niños con autismo sigue creciendo, un nuevo estudio publicado muestra que los profesionales médicos no pueden confiar únicamente en su juicio clínico para detectar el riesgo de autismo.
El estudio revela que las observaciones de 10-20 minutos, como un examen pediátrico, no proporcionan suficiente información sobre los síntomas asociados con el autismo. Dentro de esa ventana corta, muchos niños con autismo muestran un comportamiento típico en su mayoría y pueden no recibir una referencia para la prueba adicional autismo, aunque se notan algunos síntomas de autismo.
«Uno de los mayores problemas con la identificación temprana del autismo es que muchos niños no son identificados hasta que llegan al sistema escolar», dijo el autor principal del estudio y profesor asistente de la Universidad Brigham Young Terisa Gabrielsen. «Esto significa que se han perdido en algunos mejores años de intervención que pueden cambiar el resultado de un niño.»
El año pasado el CDC dio a conocer un informe que indica que 1 de cada 68 niños tiene un trastorno del espectro autista (TEA). Eso es un aumento del 30 por ciento a partir del 1 de 88 desde dos años antes. Estos aumentos significan una mayor demanda de las decisiones de remisión autismo
El estudio en Pediatrics miró a los niños 15-33 meses de edad, con expertos en autismo analizar vídeos de 10 minutos de los comportamientos de los niños durante la evaluación en un entorno clínico. Se incluyeron los niños con autismo, retraso en el habla y los niños típicos. Los investigadores querían documentar la relación entre comportamientos típicos vs. comportamientos atípicos exhibidas y las decisiones de remisión correspondientes sobre la base de las observaciones. Encontraron que en el breve plazo de tiempo de 10 minutos, los niños con autismo mostraron mucho más el comportamiento típico de un comportamiento atípico en general, lo que facilita a los médicos a detectar pierda el riesgo de autismo. En el estudio, incluso los expertos que revisaron los videos perdieron referencias para el 39 por ciento de los niños con autismo, basado en la breve observación sola.
«Muchas veces no es culpa de la pediatra que las referencias se pierden», dijo Gabrielsen. «Incluso los expertos de autismo se perdió un alto porcentaje de referencias dentro de ese corto espacio de tiempo. Las decisiones de derivación deben basarse en obtener más información, incluida la detección del autismo y la información de los padres. Tenemos la esperanza de que esta información puede realmente empoderar a los padres a hablar con la atención pediátrica proveedores acerca de sus preocupaciones «.
La Academia Americana de Pediatría recomienda una clasificación formal para el autismo a los 18 y 24 meses, pero el cribado universal no ha sido plenamente adoptado en la atención primaria pediátrica. Las herramientas de detección también están disponibles para los padres. Estas herramientas sencillas, estándar para la detección del autismo, como la lista M-CHAT-R y de los CDC Aprenda los signos. Ley campaña temprana, no son perfectos, pero son de libre acceso, y puede ayudar a los padres a aprender qué buscar como su niño se desarrolla.
«Ciertamente, algunos niños pequeños con autismo están claramente perjudicados y fáciles de reconocer», dijo uno de los otros autores en el estudio Judith Miller. «Sin embargo, este estudio se centró en toda la gama de los niños que acuden a la oficina del pediatra, y nos pareció que las deficiencias de muchos niños no son inmediatamente obvias. Para los niños, los instrumentos de detección formalizadas y más tiempo con un especialista pueden ser críticos.»
Gabrielsen, profesor asistente en el departamento de Consejería Psicología y Educación Especial de la Universidad Brigham Young, y Miller, que ahora trabaja en el Centro para la Investigación del Autismo en el Hospital de Niños de Filadelfia, trabajó en el estudio con otros cuatro investigadores. Había tanto en la escuela y los psicólogos clínicos en el equipo de investigación, y trabajaron en colaboración con un grande, independiente clínica pediátrica de la comunidad. La investigación comenzó como un grupo de expertos de autismo en la Universidad de Utah. Los investigadores ahora están afiliados a la Universidad Brigham Young; el Hospital de Niños de Filadelfia; la Universidad de Waisman Center de Wisconson-Madison; Cleveland Clinic Infancia; Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill, Asheville; y la Universidad de Tulane.
La universidad del departamento de Pediatría y los Centros para el Control de Enfermedades Utah aportó fondos para la investigación. Granger Médico Pediatría y Wee Care Pediatría eran dos clínicas que colaboraron en el estudio.
Aunque todavía hay muchas incógnitas sobre el autismo, uno investigadores cosa sí sabemos es que la intervención temprana hace una diferencia. Si el autismo se puede identificar en los primeros años de vida, la intervención puede comenzar cuando el cerebro todavía se está desarrollando rápidamente y los resultados pueden cambiar. Un proceso de selección más completa, con los padres y proveedores de cuidado que trabajan juntos, puede tener un gran impacto.
«Los padres ven a sus hijos en su mejor y lo peor», dijo Gabrielsen. «Ellos son los expertos para sus hijos. Ellos pueden ser educados acerca de los signos y síntomas, y la necesidad de ayudar a sus proveedores de atención al pronunciarse si hay un problema y ser involucrados en las decisiones de remisión.»
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