La sitagliptina, medicamento para la diabetes, parece reducir la severidad de la hipoglucemia reactiva, una forma de azúcar en la sangre que ocurre después de una comida. Los resultados serán presentados en la Reunión Anual 94a la Sociedad de Endocrinología en Houston.
También se llama hipoglucemia postprandial, la hipoglucemia reactiva puede ocurrir en individuos tanto en diabéticos y no diabéticos, generalmente después de comer carbohidratos o azúcares. Los síntomas incluyen ansiedad, palpitaciones, temblores (temblores), sudoración, mareos, hormigueo en los dedos, dificultad para concentrarse y debilidad. El tratamiento actual, que no siempre tiene éxito, requiere que se evite alimentos altos en azúcar y comer porciones pequeñas durante el día, Gómez-Pérez, dijo.
La presunta causa de la hipoglucemia reactiva es una secreción tardía de la hormona insulina en respuesta a los hidratos de carbono ingeridos, dijo. La insulina es necesaria en el momento adecuado para atender el aumento de azúcar en la sangre que por lo general después de una comida.
Los médicos recetan sitagliptina (comercializada como Januvia) para bajar la glucosa, o azúcar en la sangre, los niveles en adultos con diabetes tipo 2. Gómez-Pérez y sus compañeros de trabajo la hipótesis de que este medicamento podría reducir los síntomas de la hipoglucemia reactiva.
En 28 personas con hipoglucemia reactiva (24 mujeres y cuatro hombres), los investigadores estudiaron los efectos de tomar una tableta de 100 mg de sitagliptina una vez al día o una apariencia idéntica, pero un placebo inactivo («dummy») pastilla. Trece participantes recibieron al azar sitagliptina, y los otros 15 se tomaron el placebo. Los autores recibieron el placebo y la sitagliptina, así como la financiación de los materiales de estudio por parte del fabricante, Merck.
Antes y después de dos semanas de tratamiento, los participantes tuvieron una comida de prueba de cinco horas de tolerancia para medir la insulina y los niveles de azúcar en sangre. Esta prueba consistió en tomar muestras de sangre poco antes y en varias ocasiones después de que los sujetos consumieron una comida de 440 calorías. Contenía 100 gramos de hidratos de carbono, una cantidad que normalmente se desencadenan los síntomas de la hipoglucemia reactiva en estos pacientes. Los primeros 30 minutos de la prueba fue la fase temprana, y el período de una a cinco horas compone la fase tardía.
Iniciales anteriores a la prueba los niveles de insulina y la glucosa fueron similares entre los grupos. En la última fase de la prueba de tolerancia a la comida, sin embargo, el grupo que recibió sitagliptina fueron significativamente superiores a los niveles de azúcar en la sangre, de acuerdo a lo abstracto. Esto se correlaciona con una menor intensidad de los síntomas de la hipoglucemia. El grupo tratado con sitagliptina informó de que la intensidad de los síntomas fue mucho menor que el reportado por el grupo de placebo: 2 frente a 5, respectivamente, en una escala de 0 a 10, con 0 indica que no está presente y 10 que representa la máxima intensidad.
«Nuestros resultados sugieren que la reducción de la hipoglucemia se relaciona con una mejora en la secreción de insulina durante la primera fase de la prueba de tolerancia a la comida», dijo Gómez-Pérez. «La sitagliptina aparece para restaurar la dinámica normal de la secreción de insulina.»
A pesar de que dijo que los resultados «prometedores», dijo son necesarias más investigaciones antes de poder recomendar la sitagliptina para el tratamiento de la hipoglucemia reactiva.
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