Auto-monitoreo de los niveles de azúcar en la sangre los diabéticos tipo 1 y diabetes tipo 2 que requieren insulina es reconocida como una parte fundamental de auto-cuidado. Por estas tomando insulina los diabéticos, el seguimiento de los niveles de azúcar en la sangre ayuda a tratar de mantener los niveles de glucosa dentro de un rango aceptable. Sin embargo, no ha quedado claro si se auto-monitoreo de azúcar en la sangre tiene el mismo valor para los diabéticos tipo 2 que no están en la insulina.Para responder a esta pregunta, Uriëll L. Malanda de la VU University Medical Center en Amsterdam y sus colegas revisaron 12 estudios, de más de 3.000 no-insulina-usando los diabéticos. La revisión mostró que el auto-monitoreo de azúcar en la sangre de estos pacientes tuvieron sólo un efecto modesto en una medida llamada HbA1c, un estándar para evaluar el control de glucosa en la sangre. Durante un período de seis meses, los pacientes que probaron sus propios niveles de glucosa en la sangre reduce la HbA1c de 0,3 por ciento. Este efecto casi disipado por completo después de 12 meses.
Además, la revisión mostró que el azúcar de la sangre de auto-control no tuvo ningún efecto sobre la satisfacción de los pacientes, el bienestar general, o general de salud relacionados con la calidad de vida. Un estudio que comparó el costo del primer año de monitoreo de glucosa en sangre en comparación con los análisis de orina, encontró que el control de la glucosa sanguínea fue de 12 veces más caro.
El estudio aparece en el último número de The Cochrane Library, una publicación de la Colección de Cochrane, una organización internacional que evalúa la investigación médica.
Mayer Davidson, MD, profesor de medicina en la Universidad Charles Drew en Los Angeles que fue autor de uno de los estudios incluidos en la revisión, señala que los endocrinólogos recomiendan muchos de glucosa en sangre auto-monitoreo, como parte de los esfuerzos para educar a los pacientes sobre el efecto de los hábitos de vida -por ejemplo, cómo comer una manzana afecta sus niveles de glucosa en comparación con beber un vaso de jugo de manzana. Sin embargo, conociendo sus niveles de azúcar en la sangre no parece cambiar el comportamiento de los pacientes.
«Los pacientes no están utilizando estas cifras para hacer algo clínicamente significativo», dice.
Con el costo de tiras reactivas para medición de glucosa para el equipo casero de vigilancia situándose en torno a un dólar cada uno, agrega, no parece ser suficiente «para golpear la pelota» a recomendar que tipo de auto-control para la mayoría de los pacientes.
Los autores de la revisión de acuerdo. «El autoexamen regular de la glucosa en sangre en pacientes no insulinodependientes tratados tiene un impacto mínimo sobre el control glucémico, no tiene impacto en el bienestar general o la calidad de vida, y es bastante caro. En consecuencia, no se le añade un modo clínicamente relevante beneficio a largo plazo «, dice Malanda.
Más información: Malanda, U.L., et al. (2012). El auto-monitoreo de glucosa en sangre en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que no usan insulina. La Biblioteca Cochrane Plus, número 1.
