El antidepresivo
, que se comercializa bajo el nombre de «Prozac», ha sido aprobado para su uso en los EE.UU. durante más de dos décadas, y mientras algunas personas les resulta eficaz, los resultados varían mucho de una persona a otra, y los científicos no plenamente entender cómo funciona para cambiar el estado de ánimo de una persona a través del tiempo.
Ahora, un estudio en ratones encontró que los beneficios del Prozac se han mejorado por la adición de otras terapias.
Los investigadores dirigidos por Eero Castrén del Centro de Neurociencias de la Universidad de Helsinki en Finlandia, dividida en dos grupos de ratones, uno de los cuales se administró fluoxetina durante tres semanas. Después de este período que ellos enseñaron a los ratones de ambos grupos a tener miedo de un ruido, dándoles una descarga eléctrica cada vez que lo escuché. A continuación, dio algunos de los ratones en cada grupo una forma de terapia, que los científicos se refieren como «la formación la extinción», en el que se jugó el ruido, pero que ya no se da un shock. Se les dio entonces un golpe cinco veces sin el ruido que se está reproduciendo.
En el último día de los experimentos, los investigadores jugaron el ruido y tomó nota de las reacciones de los ratones y examinaron sus cerebros. Ellos encontraron que alrededor del 60 por ciento de los ratones que habían recibido ni la fluoxetina ni la terapia de extinción se congeló cuando oyeron el ruido en la fase final del experimento, mientras que los que habían recibido terapia de extinción, pero que la fluoxetina no se congeló a una tasa del 40 por ciento.
Entre los ratones que recibieron fluoxetina, casi el 40 por ciento de los que no habían recibido terapia de extinción se quedó inmóvil, mientras que sólo alrededor del 15 por ciento de los que recibieron tanto congeló al oír el ruido.
Los resultados de los experimentos más peso a anteriores investigaciones en seres humanos que encuentran que los beneficios de la droga son mejores si los pacientes reciben otras terapias psicológicas. Si bien el estudio se llevó a cabo en ratones, la implicación es que las obras que afectan a la fluoxetina por re-cableado y el crecimiento de neuons cerebro, lo que explicaría por qué el medicamento antidepresivo no suele tener un impacto inmediato.
Castrén dijo que el estudio de las diferencias encontradas en los cerebros de los ratones proporciona evidencia de que la droga se reactiva un «estado de plástico en la amígdala», que generalmente se observa en la vida postnatal temprana. Las investigaciones realizadas a principios de este año también fluoxetina sugiere reorganiza la plasticidad del cerebro.
La terapia de extinción dado que el cerebro está en este estado plástico pueden influir en la conectividad en esta región del cerebro para producir una reducción a largo plazo en el miedo. La terapia ayuda a que el medicamento funcione mejor al guiar el proceso del nuevo cableado.
La investigación también sugiere que muchas personas que están tomando el medicamento pero que no reciben otras terapias psicológicas pueden recibir ningún beneficio. En 2008 una meta-análisis sugiere lo mismo: que las personas que reciben antidepresivos solos a menudo encuentran ningún beneficio a menos que estén gravemente deprimidos. Castrén dijo que los hallazgos de la investigación actual sugiere fuertemente que las psicoterapias adicionales siempre deben ser considerados para todos los que se prescribe antidepresivos como el Prozac.
El estudio sigue la investigación llevada a cabo en ratas en 2008, en el que Castrén y sus colegas encontraron que la administración de fluoxetina podría afectar el tratamiento en adultos de ojo vago (ambliopía), que no se puede tratar en adultos. En este estudio, la fluoxetina también apareció para trabajar por la restauración del cerebro a un estado anterior, de plástico, y el estudio también encontró otras terapias eran importantes.
El artículo se publica en la edición del 23 de diciembre de la revista Science. Profesor Castrén fue co-fundador de la compañía biofarmacéutica de Finlandia, Hermo Pharma Ltd., y actualmente es miembro del Consejo Asesor Científico de Hermo.
Más información: La eliminación de miedo en ratones requiere una sinergia entre los fármacos antidepresivos y Formación extinción, Ciencia 23 diciembre de 2011:
Vol. 334 no. 6063 pp 1731-1734. DOI: 10.1126/science.1214592
RESUMEN
Los medicamentos antidepresivos y la psicoterapia combinada es más eficaz en el tratamiento de los trastornos del humor que cualquier tratamiento solo, pero la base neurobiológica de esta interacción es desconocido. Para investigar cómo los antidepresivos influyen en la respuesta de los sistemas relacionados con el estado de ánimo de la experiencia del comportamiento, se utilizó un condicionamiento por miedo y el paradigma de la extinción en los ratones. Combinar el entrenamiento de extinción con la fluoxetina crónica, pero ninguno de los tratamientos solo, inducida por una pérdida permanente de la memoria del miedo condicionado en animales adultos. Tratamiento con fluoxetina mayor plasticidad sináptica, se convirtió el circuito de la memoria del miedo a un estado más inmaduro, y actuó a través de los factores locales neurotrófico derivado del cerebro. La plasticidad inducida por fluoxetina puede permitir que el miedo borrado de extinción guiada por la remodelación de los circuitos de memoria. Por lo tanto, los efectos farmacológicos de los antidepresivos deben ser combinados con la rehabilitación psicológica de reorganizar las redes hacen más de plástico por el tratamiento contra las drogas.
