La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que afecta a 3-4% de la población estadounidense, y puede estar vinculada a un mayor riesgo de depresión, según un informe publicado en la revista JAMA Dermatología.
La psoriasis es una enfermedad sistémica, inflamatoria, autoinmune que afecta principalmente a los adultos, pero a veces también a los niños.
Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) describen la psoriasis como causantes de manchas de escamas, piel roja gruesa y de color plateado, por lo general en los codos, rodillas, cuero cabelludo, espalda baja, la cara, las palmas y las plantas de los pies, pero a veces otros lugares como uñas, uñas de los pies y la boca.
Esto ocurre cuando la parte del sistema inmunológico del cuerpo se vuelve hiperactiva y ataca los tejidos normales en el cuerpo.
Las personas con psoriasis también corren el riesgo de artritis psoriásica, que se produce en el 10-20% de los pacientes con psoriasis. Es un tipo de artritis inflamatoria que se cree que está relacionado con el problema subyacente de la psoriasis.
La psoriasis no es contagiosa, pero puede conducir a la vergüenza social y el aislamiento. También es conocido por aparecer junto a las condiciones de salud graves, como la diabetes y enfermedades del corazón.
16,5% de los pacientes con psoriasis tenían depresión mayor
Los pacientes están en riesgo de una serie de trastornos psiquiátricos, como ansiedad, abuso de sustancias y, posiblemente, a la depresión.
Un gran número de estudios han relacionado la depresión y la psoriasis, lo que sugiere que la depresión puede exacerbar o desencadenar la psoriasis, y viceversa. Algunos investigadores han afirmado que el nivel de depresión es consistente con la cantidad de psoriasis, mientras que otros no han encontrado ninguna relación entre la psoriasis y la depresión. Es evidente que se necesita más investigación.
En el estudio actual, el Dr. Roger S. Ho, de la Escuela de Medicina de Nueva York, la Universidad de Nueva York y co-autores se propusieron investigar la asociación entre la psoriasis y la depresión mayor en la población estadounidense.
Los autores analizaron los datos de los participantes de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) entre 2009 y 2012. El diagnóstico de depresión mayor se basó en un cuestionario de salud.
Ellos la ajustaron por el riesgo cardiovascular porque la investigación previa había sugerido tanto la depresión como la psoriasis asociadas con la enfermedad cardiovascular.
Los autores identificaron 351 (2,8%) casos de psoriasis y 968 (7,8%) casos de depresión mayor entre los 12.382 residentes de Estados Unidos.
De estos, 58 (16,5%) cumplieron con los criterios para un diagnóstico de depresión mayor. La puntuación media del cuestionario fue mayor entre los pacientes con antecedentes de psoriasis que los que no, de acuerdo con los resultados.
Análisis posteriores sugirieron que el riesgo de depresión mayor no dependerá de la extensión de la psoriasis, ni antecedentes de eventos cardiovasculares que afectan el riesgo de depresión mayor en los pacientes con psoriasis.
Síntomas depresivos leves afectan a los pacientes con psoriasis más severa
Sin embargo, más pacientes con psoriasis (23,6%) informaron de los síntomas de la depresión, aunque de menor importancia, que causaron deterioro diario funcional, en comparación con los pacientes sin psoriasis (15.4%).
Los investigadores especulan que la carga psiquiátrica de la psoriasis puede estar relacionada con -cómo los pacientes toman la respuesta social a su apariencia-, en lugar de la gravedad objetiva de la enfermedad.
Citan un estudio separado de 204 pacientes que asisten a una clínica especializada en la psoriasis, que declararon que su calidad de vida se vio obstaculizada debido a la tensión de anticipar una reacción negativa por parte de otras personas. En otro estudio de 100 pacientes, la mayoría informó que el aspecto más difícil de la enfermedad fue la vergüenza de su apariencia.
El estudio concluyó que la psoriasis se asocia con el riesgo de depresión mayor, aunque el riesgo no parece estar relacionada con la gravedad del trastorno.
Limitaciones del estudio incluyen el uso de datos de la sección transversal, por lo que es poco claro qué fue primero, la depresión o la psoriasis.
Los autores concluyen:
«Nuestro estudio apoya que todos los pacientes con psoriasis, independientemente de la gravedad, están en riesgo de síntomas depresivos y pueden beneficiarse de la detección precoz de la depresión.»
Datos básicos sobre la psoriasis:
- 7,5 millones de personas en los EE.UU. se estima que padecen psoriasis;
- 4 de 5 casos de psoriasis son de moderada a leve;
- 1 en 5 casos de psoriasis son graves, que cubre 5% o más del cuerpo.
29 de Octubre – Día Internacional de la Psoriasis
antidepresivos y psoriasis
