Sildenafil, también conocido como el Viagra de la disfunción eréctil, puede dar un impulso a los corazones subdesarrollados en los niños y jóvenes con cardiopatías congénitas
Investigadores del Hospital de Niños de Filadelfia, el informe que el sildenafil mejoró significativamente mediciones ecocardiográficas de la función cardíaca en niños y adultos jóvenes sobrevivientesa la enfermedad del ventrículo del corazón.
«Aunque los investigadores tendrán que evaluar los beneficios clínicos a más largo plazo con un mayor número de pacientes, este hallazgo supone un avance potencial en el tratamiento de los pacientes con estos tipos de defectos cardíacos», dijo el líder del estudio David J. Goldberg, MD, cardiólogo pediatra en el Hospital de Niños de Filadelfia.
Los investigadores asignaron aleatoriamente a 27 niños y jóvenes adultos para recibir sildenafil o un placebo durante seis semanas. Después de un descanso de seis semanas en tratamiento, los sujetos cambiaron a lo largo por el tratamiento opuesto. El equipo de estudio utilizó ecocardiogramas para medir el índice de rendimiento miocárdico (MPI), un indicador de la capacidad general del corazón para bombear sangre.
Los pacientes en este estudio a corto plazo, que tenían una edad media de 14,9 años, habían sufrido una operación de Fontan en la primera infancia, una media de 11,3 años antes. La cirugía de Fontan vuelve a dirigir la circulación sanguínea en los pacientes que nacen con un ventrículo gravemente subdesarrollado, una de las dos cámaras de bombeo del corazón. El funcionamiento es el tercero de una serie de cirugías por etapas para que amenazan la vida de un solo ventrículo con defecto.
A pesar de los avances quirúrgicos en los últimos 20 años los pacientes viven con la condición de seguir teniendo una larga enfermedad y el riesgo de muerte prematura.
Sildenafil, reduce la resistencia de los vasos sanguíneos en el flujo de sangre, ya se utiliza para tratar la hipertensión pulmonar (presión sanguínea elevada en los vasos pulmonares), así como la disfunción eréctil. Debido a que el sildenafil también puede ser utilizado como un tratamiento para adultos con insuficiencia cardíaca, los investigadores están explorando si puede beneficiar a los pacientes más jóvenes con ciertos tipos de cardiopatías congénitas.
El presente estudio fue el primero en demostrar que el sildenafil mejora de las medidas ecocardiográficas de la función ventricular en niños y adultos jóvenes. Los mecanismos biológicos que afectan el desempeño del ventrículo no se entienden completamente, dijo Goldberg, pero señaló que los estudios en otros pacientes con enfermedades del corazón sugieren que la inhibición de los niveles anormalmente altos de la enzima fosfodiesterasa E5 (PDE5) pueden producir beneficios fisiológicos.
Goldberg advirtió que futuras investigaciones deberían llevarse a cabo para determinar si las mejoras observadas en el rendimiento ventricular persisten más allá del corto plazo, y si proporcionan claras de la calidad de vida de los beneficios. «Si el sildenafil es seguro en el mediano y largo plazo, y si se produce duraderas mejoras funcionales, los pacientes con enfermedades del corazón univentricular podría tener su primera eficaz tratamiento a largo plazo», agregó.
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