La necesidad de numerosas dosis de la vacuna contra el VPH ha sido puesta en duda por los investigadores que dicen que un programa de una sola dosis podría ser suficiente y debe ser investigado para la protección de la mayoría de las mujeres contra el cáncer de cuello uterino.
El co-autor principal Dr. Aimée Kreimer, del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos, dice que hay beneficios potenciales: «Si una dosis es suficiente, se podría reducir los costes con la vacunación y administración, así como a mejorar la absorción.»
«Esto es especialmente importante en las regiones menos desarrolladas del mundo donde se producen más del 80% de los casos de cáncer de cuello uterino», añade.
Los autores introducen sus hallazgos con la información sobre la carga del cáncer cervical – es la principal causa de muertes de mujeres por cáncer en todo el mundo, que afecta desproporcionadamente a las mujeres en los países de bajos ingresos.
Un número de virus del papiloma humano (VPH) representan prácticamente todos los casos de cáncer de cuello uterino. Los autores citan que el VPH tipo 16 causa aproximadamente el 50% de los cánceres de cuello uterino, el VPH-18 causa aproximadamente el 20%, y otros 10 tipos cancerígenos cuentan sobre todo para el 30% restante.
VPH-16 y VPH-18 son el objetivo de las dos vacunas disponibles en el mercado: Cervarix de GlaxoSmithKline (GSK) y Gardasil de Merck.
Estos se dan actualmente como profilaxis a través de tres dosis en *un período de 6 meses – pero, dice el doctor Kreimer:
«Nuestros resultados cuestionan el número de dosis de la vacuna contra el VPH verdaderamente necesarias para proteger a la mayoría de las mujeres contra el cáncer de cuello de útero, y sugieren que un programa de una sola dosis se debe evaluar exhaustivamente.»
La eficacia de la vacuna en las mujeres, seguido por 4 años en promedio, fue visto contra el VPH-16/18, sin importar el número de dosis recibidas:
Tres dosis producen 77% de eficacia (entre más de 22.000 mujeres que recibieron el calendario completo)
Dos dosis dieron 76% de eficacia (entre más de 1.100 mujeres)
Una dosis produce 86% de efectividad (de un total de más de 500 mujeres).
Dr. Julia Brotherton, desde los Registros de Servicio Citología en Melbourne, Australia, dice:
«Si las vacunas contra el VPH podrían ser entregadas como una dosis, al tiempo que conserva su eficacia contra los tipos de VPH, la carga mundial de cáncer de cuello uterino se reduciría sustancialmente.»
«Los datos de los estudios han demostrado cómo las campañas eficaces de dosis únicas de la vacuna pueden ser, incluso en los entornos de escasos recursos», añade. «Podemos imaginar que este tipo de campañas podrían ocurrir cada 5 a 10 años con el objetivo de la vacunación contra el VPH».
Los autores del estudio advierten de que se necesitarían más datos antes de lineamientos de política podría ser cambiado, sin embargo.
Dr. Cosette Wheeler, co-autor principal de la Universidad de Nuevo Mexico Health Sciences Center en Albuquerque, dice:
«El uso de los datos existentes, se demostró que una sola dosis de la vacuna contra el VPH bivalente puede ser suficiente para reducir sustancialmente la incidencia de cáncer de cuello uterino. Sin embargo, será necesario un nuevo estudio aleatorizado para confirmar estos hallazgos y mover el campo hacia adelante. Además, la duración de la protección a partir de una sola dosis se debe demostrar más allá de 4 años. «
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