Un solo tratamiento con antibióticos es lo suficientemente fuerte como para alterar la composición normal de los microorganismos en el intestino hasta por un año, y que puede conducir a la resistencia a los antibióticos, según un estudio publicado en mBio.
Durante 70 años, los agentes antimicrobianos, conocidos como antibióticos, han estado luchando con éxito, contra las enfermedades infecciosas, lo que reduce drásticamente las tasas de enfermedad y muerte en el mundo.
Sin embargo, su uso generalizado ha llevado a adaptaciones en los organismos infecciosos que están diseñados para matar, lo que reduce la eficacia de los fármacos.
En los EE.UU., las bacterias resistentes a los antibióticos causan al menos 2 millones de casos de enfermedad y 23.000 muertes al año.
Como resultado, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han esbozado las 18 principales amenazas resistentes a los medicamentos en los EE.UU. y los clasifican en función del nivel de preocupación: urgente, grave o preocupante. Se ha alentado a los profesionales de la salud para limitar el uso de antibióticos.
Los que están en la categoría de «urgente» son actualmente:
El estudio, liderado por Egija Zaura, PhD, profesor asociado en ecología microbiana oral en el Centro Académico de Odontología en Ámsterdam, Países Bajos, observó a 66 adultos sanos desde el Reino Unido y Suecia, a los que se les prescribió antibióticos diferentes.
Los participantes fueron asignados al azar para recibir un ciclo completo de uno de los cuatro antibióticos: ciprofloxacina, clindamicina, amoxicilina o minociclina, o un placebo.
Los investigadores recogieron muestras de heces y saliva de los participantes al inicio del estudio, inmediatamente después de tomar los antibióticos, y 1, 2, 4 y 12 meses después de terminar el curso.
Una técnica de laboratorio llamada secuenciación de ARNr 16S amplicón gen, identificó la presencia de bacterias en 389 materias fecales y 391 muestras de saliva.
Otra técnica de laboratorio, secuenciación metagenómica de escopeta, destacó las grandes diferencias antes y después del uso de antibióticos, lo que permitió a los investigadores a estudiar la aparición de resistencia a los antibióticos.
Se encontró que los medicamentos para enriquecer los genes asociados con la resistencia a los antibióticos, afectan gravemente la diversidad microbiana en el intestino, durante meses después de la exposición. Por el contrario, los microorganismos en la saliva mostraron signos de recuperación en tan sólo unas semanas.
Los microorganismos presentes en las heces de los participantes se vieron gravemente afectados por la mayoría de los antibióticos durante meses. En particular, los investigadores vieron una disminución en la abundancia de especies de salud asociados que producen butirato, una sustancia que inhibe la inflamación, la formación del cáncer y el estrés en el intestino.
La diversidad microbioma en las heces se redujo significativamente, durante un máximo de 4 meses en los participantes que recibieron clindamicina y un máximo de 12 meses, en los que recibieron ciprofloxacina. En contraste, la diversidad en el microbioma de la cavidad oral solamente se alteró por hasta una semana después de la exposición al fármaco.
La amoxicilina no tuvo efecto significativo sobre la diversidad microbioma, ya sea en el intestino o en la cavidad oral, pero se asoció con el mayor número de genes resistentes a los antibióticos.
Los investigadores no están seguros de por qué la cavidad oral vuelve a la normalidad antes de lo que el intestino, pero podría ser debido a que el intestino está expuesto a un período más largo de antibióticos.
Alternativamente, la cavidad oral puede ser intrínsecamente más resistente hacia el estrés, ya que está expuesta a diferentes factores estresantes cada día.
Los participantes del Reino Unido comenzaron el estudio con más resistencia a los antibióticos que los de Suecia, posiblemente debido a las diferentes actitudes hacia los antibióticos. En Suecia se ha registrado un descenso significativo en el uso de antibióticos en los últimos 2 años.
Zaura dice:
«Los antibióticos sólo deben utilizarse cuando realmente, realmente sean necesarios, incluso un solo tratamiento con antibióticos en individuos sanos contribuye al riesgo de desarrollo de resistencia y conduce a la larga duración de cambios perjudiciales en el microbioma intestinal Ciertamente no podemos vivir o sobrevivir sin antibióticos;.. Eso está fuera de la cuestión. Sin embargo, hay situaciones en las que no hay que usarlos, como cuando no hay razones basadas en la evidencia «.
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